2020/12/10【疼痛】虚实中的疼痛密码
疼痛是很多朋友，特别是上了岁数的中老年人经常会面对的一个问题。做按摩、贴膏药、吃止痛药、甚至做手术，很多针对疼痛的方法，做了之后疼痛却仍然挥之不去，到底是为什么？今天做客《养生堂》的骨科专家陈兆军陈主任告诉我们，疼痛反复常常是因为您没有判断对疼痛的种类，是虚痛？还是实痛？认清疼痛才能对症施治，解决疼痛问题。
陈主任告诉我们，很多中老年人都有疼痛的情况，需要辨别清楚疼痛的虚实，才能选对正确的处理方法，缓解疼痛。
病例：李阿姨，72岁，有颈肩疼、手疼、腿疼、腰背疼，最严重的是腰疼，30多年来一直饱受腰疼的折磨，只要站几个小时就必须平躺一下休息，弯腰不能到90度，陈主任建议她在后背打了三针小针刀，没想到当时就不疼了。
患者李阿姨的各种疼痛大多是由实痛引起，比如颈肩部、手部等，还有一些是实痛日久转为虚痛，比如腰、背、腿等。另外李阿姨虽然有很长的腰疼病史，但幸好还未损伤到骨头，基本的病变都还在肌肉上，所以通过针刀和手法能帮李阿姨缓解疼痛。
那么到底日常生活中有什么典型的实痛和虚痛呢？
虚痛的特点：腰膝酸软、肌肉发软、疼痛游走、缠绵难愈、伴有乏力
▼专家现场分辨疼痛虚实
实痛通常有急性发作、痛有定处、肌肉发胀发硬、疼痛剧烈等特点，而且能在痛点摸到筋结。
实痛通常与肝气不舒，不通则痛有关。肝主筋，我们一旦生气或者受到刺激，一侧的肌肉紧张，就会造成牵拉，长此以往脊柱往一侧侧弯，引起疼痛。
针对这类的疼痛，专家推荐了一个临床常用的缓解实痛的手法，以及一个缓痛热敷包。
用小鱼际与小拇指交汇点在痛点上滚动，往远离心脏的方向滚，以及顺时针的方向滚是泻，帮助疏通经络，祛瘀散痛。
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实痛人群每天滚法按摩15分钟，注意用力要均匀、持久、柔和。
【组成】紫苏子、莱菔子、白芥子、吴茱萸
【用法】把紫苏子、莱菔子、白芥子、吴茱萸各60克放到纱布包里，上锅蒸20分钟，放至温热后热敷患处，每天20分钟即可。每副药用到没有味道即可换药，有破溃或过敏者慎用。
【功效】活血化瘀、舒筋通络
中老年人常见虚痛的问题，虚痛通常是腰膝酸软、肌肉发软、疼痛游走、缠绵难愈、伴有乏力。
这种情况通常是肝肾亏虚导致的不荣则痛。肝主筋肾主骨，肝肾亏虚导致肌肉软化，保护减弱，关节之间磨损增加，长期以往引发疼痛。
针对虚痛人群，陈主任教授了缓痛的手法以及锻炼操，强肌缓痛。
用五指在疼痛部位拿捏，往靠近心脏的方向拿捏，以及逆时针方向拿捏是补法，帮助增强血液循环，强肌缓痛。
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①金鸡独立：锻炼腿部肌肉
双手扶墙，单脚抬高挺胸抬头，坚持10-20秒，注意全身绷直，然后换另一只脚坚持10-20秒。
②倚墙蹲起：锻炼腿部肌肉
背靠一面墙，双脚与肩同宽，离墙大约70公分，慢慢往下蹲，能蹲到哪个位置就蹲在哪，坚持10-20秒。
③扶墙俯卧撑：锻炼上肢肌肉
面对一面墙，手臂抬起与胸的高度差不多，做扶墙的俯卧撑，还可以用脚去踩墙，同时锻炼小腿肌肉和跟腱。一组4个，做4组。
④太极云手：锻炼全身肌肉
综合了太极拳和中医云手的锻炼方法，有效又安全。
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这样每天练10到20分钟，坚持下来就可以对强健肌肉有好处。