时方心裁（75）子宫内膜息肉样增生1例     时方心裁（已下载完毕）

子宫内膜息肉样增生1例

 

2005．1．17

谷某，40岁，患者因月经后期1年就诊，40～60天一潮，6～7天净。带下多色黄，有异味，生育史2-0-0-2。已行输卵管结扎术。末次月经1月7日。舌淡红，苔薄白，脉细。

妇科检查：外 阴（－），阴道通畅，宫颈重度糜烂，宫体后位，增大，活动，质中，压痛，左附件压痛，右附件压痛（－）。

B超检查：宫体65×54×67mm，子宫内膜13mm，宫腔内见大小不等絮状团，最大为24×8×7mm，宫前后壁见低回声团11×7mm、4×5mm，右卵巢见29×22×29mm囊性暗区。

西医诊断：1．子宫内膜息肉样增生。2．子宫肌瘤。3．右卵巢囊肿。4．宫颈糜烂。5．慢性盆腔炎。

治法：清热解毒，活血散结。

方剂：消癥汤（经验方）加味。

半枝莲30克  蛇舌草30克  皂角刺30克  莪术15克  三棱15克  牡蛎30克  海藻30克  制乳香4克  制没药4克  荔枝核15克  橘核15克  石见穿30克  紫草20克  蒲公英15克  红藤20克  败酱草15克，12剂。

2005．2．1

经期将近，胃脘胀，嗳气。舌脉如上。

B超检查：宫体60×51×54mm，子宫内膜9mm，宫腔内见多个稍高回声光团，边界欠清，最大为9×6×11mm，右卵巢见25×20mm囊性暗区。

中药守上方加陈皮10克、砂仁（冲）4克、蛇莓15克，14剂。

2005．2．16

月经2月3日来潮，经量不多，6天净。腰坠，小腹隐痛，恶心，纳欠。舌脉如上。

B超检查：宫体偏大，子宫内膜12mm，回声不匀，子宫前后壁见12×8mm，4×5mm低回声团，边界清晰。

中药守上方去蛇莓，加半夏10克、蒲公英15克、神曲10克，14剂。

以后B超复查，未发现子宫内膜增生过度现象。