生化汤出自《胎产秘书》

关于生化汤的出处，以往大都认为出自《傅青主女科》一书，如《汤头歌诀白话解》^[1]，及多种版本的中医妇产科学的大专教材^[2]，至今仍有持此说者^[3]。其间，因发现比傅氏更早的《景岳全书》中曾有载录，称此方为“钱氏生化汤”，“此钱氏世传治妇人者”^[4]，故也曾一度改其出处为《景岳全书》^[5]，因景岳称钱氏为“会稽钱氏”^[4]，系同里，故其说可靠。

今检光绪丁酉年（1897年）刊刻的《胎产秘书歌括》一书，^[6]载有生化汤，在翁元钧《胎产秘书序》（作于道光辛卯年，即1831年）中称：“惟前明越中有钱氏者，曾遇异人，得授秘书，远近赖以保全者众，厥后，子孙世守其业，视书若家宝然，外人欲一假观，弗可得也，迨我朝康熙间，其族裔始窃示所亲，遂有录之以付劂剞者，其书分胎前、临产、产后三门，察肥瘦强弱之体，定安胎保产之方，条分缕析，开卷瞭然，信能综诸家之所长而折衷于至当者也……”^[6]，此“前明越中有钱氏”，当系景岳所称之“会稽钱氏”无疑。因钱氏仅受《胎产秘书》代而传之，并非其作者，故该书究竟成于何人何时犹未可考，但早于《景岳全书》则确然。

在《胎产秘书歌括》目录之首，有“越中钱氏原本，善化翁元钧石洲氏增刊”字样^[6]，在《胎产秘书歌括序》中，得知《胎产秘书歌括》即是原本《胎产秘书》附以后人歌诀而成。

景岳所录生化汤较《胎产秘书》与《傅青主女科》的生化汤多一味地黄，大概彼时《胎产秘书》被视为枕秘，而张氏所得并非原方，已是变法。所以，说生化汤出自《傅青主女科》有误，说出自《景岳全书》亦不确，其原始出处，应是明朝钱氏所藏的《胎产秘书》。

参考文献

[1]北京中医学院方剂教研组：《汤头歌诀白话解》，195页，人民卫生出版社，1972。

[2]1974年版《妇产科学》，湖北中医学院主编。1976年版《妇产科学》，辽宁中医学院主编。1980年版《中医妇科学》，湖北中医学院主编。

[3]中国百科全书编委会编的《中医妇科学》59页，上海科技出版社，1983。许济群等编的《方剂学》152页，上海科技出版社，1985。

[4]张介宾：《景岳全书》1274~1275页，上海科技出版社，1959。

[5]广东中医学院编：《方剂学》149页，上海人民出版社，1974。

[6]钱氏原本，翁元钧增刊：《胎产秘书歌括》蒋上亨刻坊印刷，光绪丁酉年。

发表于《云南中医学院学报》1987年第3期