吃药时别碰这些，严重的会要命

出品 | 湖南省儿童医院

作者 | 湖南省儿童医院药学部副主任药师 田静

编辑 | 胡鑫

家家都有一个害怕吃药的孩子，为了给孩子吃药，老父亲老母亲们可真是脑洞大开，兑果汁、和牛奶、掺饮料、欺瞒哄骗样样来。

果汁甜，牛奶香，用来送服药物，口味是满足了，可却是万万不配的。

药+牛奶 NO!

牛奶是公认的健康饮品，但它可不是药物的好朋友。牛奶里含有丰富的钙，用来送药容易令肠胃出现钙化物，导致药物失效，严重者更会生成胆结石、肾结石。牛奶中的无机金属离子可与抗生素结合形成不溶性的螯合物，形成人体难以吸收的物质，降低药物疗效；牛奶中的钙离子还会与含铁药物制剂发生竞争，使铁剂吸收成分减少。尤其是患缺铁性贫血的儿童及孕期妇女，既喝牛奶又服用铁剂，常常疗效不佳。牛奶中的蛋白质可与钙铝制剂中的乳酸钙、葡萄糖酸钙等形成凝块，增加胃肠负担。因此服药和喝牛奶至少要间隔2个小时。

药+茶/咖啡 NO！

咖啡和茶里含有大量的咖啡因成分，咖啡因是一种中枢性兴奋剂，会降低中枢抑制药的疗效，当服用抗抑郁药、雌激素制剂、治疗骨质疏松和甲状腺病的药物等几十种药物时，会大大降低药物的敏感度而降低药物疗效。

茶还含有大量的鞣酸，能与蛋白质、多酶片、酶抑制剂等发生相互作用，使药物失去活性。尤其是服用中药补品就更要注意了。因为中药中的成分复杂，而补品中含有各种皂苷，茶中的鞣酸与人参皂苷、鹿茸皂苷、生物碱等结合，会产生沉淀。这样，人体吸收不了中药和补品中的有效成分，抵消其进补的作用。

药+果汁 NO!

许多果汁喝起来酸酸的，是因为含有维生素C和有机酸，要是用来送服黄连素这类的碱性药物，双方免不了一场酸碱大战，拼个你死我活，哪里还有空治病？还有些药片外面裹着糖衣，肠溶衣，让药物到了预定位置再慢慢释放，但酸性果汁可不管这一套，直接破坏外衣，药还没有抵达指定位置就分解了，不光药效降低，还可能让肠胃不舒服。

药+水果 NO！

这里还要为大家特别介绍一个生活很常见，但是和药物在一起，就会变成非常危险的家伙，它和很多药物都是冤家对头，算得上是药届公敌了，那就是西柚。西柚酸酸甜甜，好吃又健康。但对于一些服用某些药物的人来说就不一样了。因为我们吃下去的药片并不会被人体全部吸收，不少药物会被体内的CYP3A4酶消化掉一部分，而西柚中的一些成分会打乱这种酶的正常工作，药物没了阻拦，全部进入血液，导致身体里的药量猛增，这就会导致药物浓度过高而中毒。跟西柚有过节的药物可不少，比如调脂药、降压药、抗过敏药、抗癌药、免疫抑制剂等等，85种药物都会受到影响，有的会浓度超标，而有的会浓度不足，西柚的生命力还很持久，一杯西柚汁甚至会干扰药物代谢好几天。

除了西柚，还有柚子、柠檬，他们都有可能对药效产生类似的影响。如果你不清楚到底哪些药物与之有影响，你可以打开药品说明书，要是看到“药理毒理”这一栏里写着“经CYP3A4酶代谢”这几个字眼的时候，那就要暂时跟这些水果分开一阵子了。

说了这么多，只请大家记住一句话：吃药和温白开水才更配哦！