倪诚教授治疗失眠组方用药规律传承研究

治疗失眠的组方用药规律和学术传承。结果:对症状、处方用药等数据的频数分析得出211个症状及118味中药的出现频次。其中频数居前的症状为不易入睡、寐而易醒、多梦、心烦、眠浅、疲乏、善怒等;

频数居前的中药为酸枣仁、生龙骨、夏枯草、柴胡、桂枝、生牡蛎、百合、黄芩、白芍、炒山栀等。

基于关联规则的分析中,得到15组核心症状组合及21组药物组合。症状组合:不易入睡,寐而易醒;寐而易醒,眠浅;眠浅,多梦;不易入睡,心烦等。关联度较高的症状为:舌暗红->不易入睡;胸闷->不易入睡;眠浅->寐而易醒;眠浅->多梦;寐而易醒->不易入睡;善怒->不易入睡;心烦->不易入睡;善怒->寐而易醒;疲乏->寐而易醒等。

药物组合:

酸枣仁、生龙骨;夏枯草、酸枣仁;夏枯草、生龙骨;桂枝、生龙骨;桂枝、酸枣仁;百合、酸枣仁;柴胡,酸枣仁;桂枝,生牡蛎;生龙骨,生牡蛎;酸枣仁,生牡蛎等。

关联度较高的药物组合为:

甘松->酸枣仁;夏枯草,百合->酸枣仁;百合->酸枣仁;炒山栀->酸枣仁;生龙骨->酸枣仁;桂枝->生龙骨;百合,酸枣仁->夏枯草;夏枯草,生龙骨->酸枣仁;生牡蛎->桂枝;桂枝->酸枣仁等。

通过症药关联分析,得出当出现失眠本身的症状的时候,常用

酸枣仁、桂枝、夏枯草、百合、炒山栀、生龙骨和生牡蛎等。

当出现失眠的影响因素诸如心烦、善怒、善惊、烦躁等,常视其具体情况用黄芩、柴胡、炙龟板、合欢花、法半夏、黄连和白芍等。

当出现失眠的伴随症状诸如多梦、疲乏、口苦等,多用生龙骨、甘松、炒山栀和夏枯草等。

基于复杂系统熵聚类法挖掘出

核心方组合10组:

炒山栀_生牡蛎_黄芩;丹参_苦参_生晒参;白芍_炙龟板_夏枯草;生龙骨_牡丹皮_夏枯草等。通过无监督的熵层次聚类数据分析法将

核心方演变为新方5首:

炒山栀_生牡蛎_黄芩_汉防己;丹参_苦参_生晒参_南沙参;白勺_炙龟板_夏枯草_汉防己;生龙骨_牡丹皮_夏枯草_桂枝_当归等。

结论:1.从症状出现的频数和症状间的关联度可知,失眠的核心表现为不易入睡、寐而易醒、多梦、心烦、善怒等,在此基础上结合前期的临床疗效观察,倪诚教授提出失眠的根本病因为"烦劳",病机为"卫不入阴,阳跷脉盛"。

2.通过药物的挖掘分析及症药关联分析得出倪诚教授治疗失眠的组方思路包括育阴涵阳、通跷安神、交通阴阳、清热除烦、疏肝解郁等。

特色用药为酸枣仁、桂枝并用,酸枣仁通补阴跷阳跷脉,桂枝疏通卫阳入阴之脉道;夏枯草和百合并用,从阳入阴,交通阴阳。

3.倪诚教授治疗失眠,继承了王琦教授主病主方思想,在交通阴阳、调肝安魂学术思想的基础上,注重从奇经八脉治疗失眠的方法,以育阴涵阳,通跷宁神为主,为治疗失眠提供新的思路。...