【病例分享】三十而已，前路在望
患者男，32岁，正是风华正茂，大有天地的年华，但已被无情的病魔已经折磨了四年大好时光，至今已透析四年。四年前的他因慢性肾小球肾炎，肾性高血压，肾性贫血，尿毒症开始漫长的透析过程。
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二年前病人出现皮肤瘙痒骨痛症状，高钙、高磷血症，碱性磷酸酶及甲状旁腺激素明显增高。
2017年10月开始服用西那卡塞，2018年9月份化验结果Ca2.03mmol/L，P2.12mmol/L，PTH617pg/ml。因要入组静脉注射拟钙剂临床试验停用西那卡塞，化验结果显示Ca2.35mmol/L,P2.57mmol/LPTH2390 pg/ml,碱性磷酸酶605U/L。一个多月后患者因意外摔伤后股四头肌肌腱断裂住院手术治疗，暂停试验，经过半年多的康复训练患者又能自行走路了。
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iPTH高达2000pg/ml
此时患者甲状旁腺素高达2000pg/ml以上。去年12月份行甲状旁腺彩超示甲状腺双叶后方探及低回声，右侧大小0.8X0.4cm2,左侧大小0.6X0.4cm2,边界清晰，形态规整内回声均匀，CDFI；其内部及周边未探及血流信号。诊断;双侧甲状旁腺增生。
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药物联合治疗
经过了半年的联合药物治疗，病人症状明显好转，又恢复了往日的活力。化验指标明显下降(Ca1.87mol/L，P1.24mol/L，PTH513.4pg/ml)。现逐渐减药维持治疗。终于控制了甲状旁腺的增生，不用手术治疗，病人没有骨痛症状，没有皮肤瘙痒，血压也控制在正常范围，三十而已，仍有大好人生在望。
吴华主任
1.主任医师，现任大连大学附属中山医院血液净化中心副主任，中国医科大学附属盛大连医院肾内科主任，大连市肾脏病质控专家委员。
2.参加药物临床实验研课题多项，SCI论文一篇，先后在国家级核心期刊上以第一作者发表论文10余篇。
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