青蒿鳖甲汤治慢性病毒性肝炎配方、医案

【原方配方组成】青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮9克。

【用法】水1000毫升,煮取400毫升,日再服。

慢性病毒性肝炎,是由急性肝炎转化而生,或乙型肝炎表面抗原HBSAg持续阳性, 伴肝损伤所致, 且因病程日久, 故又称慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎。临床表现有胁胀胁痛,善太息,纳呆食少,恶心呕吐,厌食油腻,大便溏泻,小便黄赤,烦躁易怒,乏力消瘦,手足心热,或身热盗汗,或肝脾肿大等症。按中医辨证分型可分为:肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、中气不足型、气血双虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型。本方主要适用于肝肾阴虚型、阴虚内热型慢性病毒性肝炎。根据《中医杂志》1989,(10):14俞荣青报道:用青蒿鳖甲汤合清骨散:银柴胡、甘草各6克,地骨皮30克,黄连、秦艽、鳖甲、青蒿、知母、丹皮、白芍、五味子、乌梅各9克,山楂、枸杞子各15克。日1剂,水煎2次,分2次服。治疗慢性活动性肝炎肝功异常1例,谷丙转氨酶208单位,麝浊11单位,麝絮(++)。服药1个月后,病情好转,谷丙转氨酶降至正常,麝浊9单位,麝絮(+)。

继用滋阴退虚热新方:生地、枸杞子各30克,麦冬、地骨皮、丹参各15克,白芍10克,玄参、川楝子、丹皮各9克,黄连3克,甘草6克。每日1剂,水煎2次,分2次温服,又服药1个月后复查肝功恢复正常。

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