【文献摘要】由V12Gy的连续函数预测放射外科治疗脑转移瘤后出现症状性放射性坏死的个体风险

《Clinical Translational Radiation Oncology》 2021 年1月刊载[14;27:70-74. ]Université Catholique de Louvain的Jean-François Daisne, Clémentine De Ketelaere, Jacques Jamart等撰写的《由V12Gy的连续函数预测放射外科治疗脑转移瘤后出现症状性放射性坏死的个体风险。The individual risk of symptomatic radionecrosis after brain metastasis radiosurgery is predicted by a continuous function of the V12Gy》（doi: 10.1016/j.ctro.2021.01.003.）。

前言:

脑转移瘤通常采用立体定向放射外科治疗(SRS)。放射性坏死(RN)是高达24%的患者的晚期副作用，有症状的占8-10%。受照12Gy或以上(V12Gy)的放射外科体积固定值是用来粗略预测整体风险。这项回顾性研究的目的是对症状性放射性坏死的个体风险预测模型进行微调，并确定调节因素。

材料和方法:

回顾性分析在CHU-UCL-Namur 接受SRS治疗的≦3处脑转移瘤（BM）实体肿瘤患者的资料。剂量范围从15至24Gy，按病变直径的函数处方以70%等剂量线。治疗采用立体定向直线加速器。18个月中以每3个月，以后每6个月进行磁共振成像随访。放射性坏死（RN）被肿瘤委员会预先诊断和证实。获取资料有：V12Gy、既往或补救性全脑放射治疗(WBRT)、吸烟史、糖尿病、术后SRS、诊断特异性分级预后评估评分、脑叶位置和相对位置(浅表与深部)。进行单因素和多因素分析，以评估其预测值并得出模型。

结果:

对128例220处病灶进行分析。通过V12Gy的连续函数预测放射性坏死（RN）的风险(p = 0.005)。没有其他因素有显著影响，特别是WBRT没有增加风险。

结论:

症状性放射性坏死（RN）的风险是通过V12Gy功能模型进行个体预测的，必须在前瞻性研究中予以证实。