峨眉医学传承实录--常用丹药介绍之玉丹

最近感冒高发，作为一个老江湖，为了防止中招，我又默默地拿出了玉丹，兑上水，灌到洗鼻壶里开始一日两次的洗鼻。

廖老的书中介绍过玉丹洗口，鼻，眼防瘟疫，想必是前人验证过的。 说起洗鼻子，就不能不提及瑜伽涅悌法，包括清洗鼻道和咽喉。用水壶，将水灌进鼻孔，让它自动地通过另一个鼻孔流出。涅悌法是清洁呼吸道，作为练习呼吸控制法的一个前提条件。根据本人使用玉丹洗鼻的体会，洗鼻后鼻黏膜会持续分泌粘液，而这种粘液会起保护作用。我在临床中治疗鼻窦炎经常使用玉丹溶液或中药液冲洗，待脓血出净后再予健脾胃药物，疗效是很不错的。

峨眉的四大丹、八十一小丹名声在外，玉丹却是廖老最常用的一种丹药。

“廖老遇有贫苦患者，常免费为其诊病，而且身边常备外用丹药玉丹，常无偿送与患者，只对患者言：'只要你以后多行善事。’”

说起玉丹的起源，其实玉丹本是喉症灵药——碧、玉、金、玄四种丹药中的“玉丹”（不属“八十一小丹”范畴）。此方华佗称玉钥匙。千金方中亦有类似者。

玉丹的组成是硼砂、芒硝、生白矾各一两，加真牛黄、冰片少许尤效。
     制作方法分难易两种，复杂的如：

将三味置沙锅中，盖严泥封，火上缓缓烧之，令其脱水尽。用白陶砂盆或砂锅无釉者，于小火上烧热。锅红后，先下白矾，次下牙硝，一云先下牙硝，焙后次下白帆，最后下硼砂，以小火缓缓烧之，令热气冒尽，待干成浆糊状时密封，再倒置火上烤干，烧至脱水尽，取下稍冷，复置猛火上烧之使微熔化，敲令脱离锅底而铲下。

一般用的方法是：

将三物化成水，在锅中收干，烧去结晶水。干后粉碎成末，加入牛黄、麝香、冰片。普通加冰片即可。

当年，赵宇宁师兄带领我们制作玉丹的方法即是这种简易的。如以小火熬20～30小时，则此丹极白，质量为上乘，颜色发黄的为次等。

至于玉丹药物成分的大概机理，试做分析如下：白矾吸水，可使腐败蛋白凝固，令水澄清；硼砂有渗透之能，可渗透到皮下，因而可治疗皮肤深处疾病；牙硝有腐蚀性，令皮肤稍破，然后药物可以消炎止痒。硼砂、牙硝亦可杀菌消毒。

玉丹的适用范围很广，简单总结如下，读后就会明白廖老为何如此爱用玉丹。

首先是治疗各种皮肤病。尤其是渗出性的皮肤病效果特别好，急性湿疹我给患者使用过，出水严重的直接用玉丹粉末涂抹，很快就收干了。手足口疱疹起来时，外洗或漱口疱疹消退速度很快。足底湿疹、脚癣，用玉丹加一倍食盐擦之。头面疮疖、疣、雀斑亦可治。或皮肤感染寄生虫，如螨虫、蜱、癣等，亦可治疗。

其次是五官科疾病。
（1） 治疗中耳炎效佳，一般1-2次就可以解决，先用棉签吸出脓，以玉丹水洗，再以干玉丹粉点入。
（2） 玉丹亦治牙龈出血，牙痛，每日漱口几次，出血、疼痛就会慢慢消失。
（3） 咽痛者，以1:  20～1：40溶于水中，漱口漱咽，可治咽痛、白喉，亦可以长杆棉签蘸水蘸药扫其喉，则假膜可脱。扁桃体发炎者，常以玉丹化水漱口，可防止阑尾炎、关节炎、肾炎等病。发炎时扁桃体肿出者，服小青龙汤加玄参、麦冬、甘草、桔梗，外用玉丹点之令收。
（4） 遇鼻窦炎、鼻炎者，将玉丹化水洗鼻。20分钟后鼻中脓液流出。
（5） 各种眼科疾病： 治眼痒、迎风流泪、红眼、砂眼、眼周之各种皮肤病如麦粒肿等。玉丹可干涂，亦可化水擦麦粒肿初起，可将玉丹置于毛巾上擦之；成脓者令仰卧，将玉丹于肿物上一分厚，片时再洗去。近视眼亦可用玉丹外擦，内服参附龙牡汤。

第三是妇科疾病。妇女病如霉菌性阴道炎、阴道滴虫等，以玉丹干撒或化水洗之即可。

第四是外科疾病。可治疗静脉曲张引起老烂腿。又治狐臭，先上药，再用湿毛巾洗之，擦干。亦治甲沟炎、脉管炎、蟹眼、鸡眼、痔疮等。丹毒者，痰火下注也。内服三三饮加大黄、黄连、紫花地丁、穿心莲、苦参、桃仁，外用玉丹洗之，涂以麻油，或用仙人掌去刺捣烂敷之，或芭蕉剥开包之。对于带状疱疹止疼效果很好。

最后是可以预防瘟疫。瘟疫流行时，用玉丹洗口、鼻、眼，可保护人，免得瘟疫。高热不退者，用此点鼻可退。