胆汁反流性胃炎：胃脘痛4年，恶心呕吐，多种中药联合治愈

王某，男， 48 岁诊。

诉胃院痛时作时止 4 年余，且多因酗酒所诱发，脘腹痞闷痛，呕恶泛吐黏涎，吐后稍舒，体倦困孟乏力，不思饮食，口中黏无味。

胃镜检查示胆汁反流性胃炎。诊见胃院痞满胀痛，胸中窒闷不舒，恶心，呕吐粘诞，纳差。

脉弦滑，舌休胖，边有齿痕，苔白腻。证属痰浊阻胃，气机失和；治疗芳香化湿，健脾和胃；方取平胃散合二陈汤加减。

方药：苍术、白术各12g，厚朴12g，陈皮12g ，半夏10g ，茯苓15g，藿香10g，白蔻仁10g ，广木香6g ，甘草3g，生姜 3 片。水煎服，日再服．早晚各 1 次。

方源：赵清理

服药 3 剂，胃院痞闷胀痛大减，恶心呕吐已除。唯食后仍觉，脘部不舒。

照上方去藿香，加神曲 1 29 、炒麦芽 1 5g。又服药 6 剂，诸症皆减，唯仍觉口中无味，照上方再加炒枳壳10g、白芷10g 。

服上方 6 剂后，诸证悉除，饮食明显增加。又嘱其改服香砂六君子丸，调理半月而愈。

脾为阴土，喜燥而恶湿。湿浊阻潇中焦，脾阳被困，气机升降失和而致胃院痞满胀痛，此乃痰浊为患也。

故用平胃散以健脾燥湿，二陈汤以燥湿化痰、理气和中，更加藿香、白蔻仁、广木香芳香化浊、醒脾祛湿。

诸药合用共奏健脾燥湿、理气和胃之效。脾健运则湿浊自祛，周气和则痞胀自消，脾升胃降气机畅达而疼痛自除矣。

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