UC头条:湿热入腰, 腰痛难消! 张景岳的医案, 教你除湿热治腰痛
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(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辩证指导下来借鉴、应用!)
本文理论依据:《景岳全书》、《中医基础理论》、《中医病因病机学》、《中医内科临床治疗学》
你好,我是中医人,文君然。
今天,我继续给你说医案,讲故事,聊中医。
我们一起来感受中医的魅力吧。
我想跟你说的是张景岳的故事。
张景岳,明代的医学家。他非常了不起,医学成就被后人誉为“张仲景第二”。他写了一部书,叫做《类经》,是对《黄帝内经》的一次重要梳理,在中医发展史上占有重要地位。
有一次,张景岳正在家中治学,忽然听到门外传来急促的敲门声。
家人开门一看,来了几个乡邻。其中一个说,请景岳先生出手相救,因为有一个人,被腰痛折磨得要自杀了!
张景岳一听,愣了。腰痛的人,多了去了,怎么还能疼到要自杀呢?
张景岳赶忙跟去了。
原来,这个患者是男性,姓董,医案记载已经六十来岁了。这个人啊,素来体质壮盛,浑身上下全是力气。他还有个爱好,就是“好饮火酒”。说白了,就是喜欢喝烧酒。
但这一回,一辈子不得病的董翁,生病了。这就是腰疼,疼得他死去后来,就差满地打滚了。而且呢,小便不通,膀胱里头那个急胀之感啊,没法提了。
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在此光景下,董翁有些受不了了。与其活受罪,还不如死了算了。
张景岳连忙给此人诊脉,发现脉象洪滑。
张景岳二话没说,给开了方子。方药的具体用量,已经不可考证了。但是,基本的药味,是有记载的。这就是:茯苓、泽泻、木通、猪苓、栀子、枳壳、车前子、龙胆草、黄柏。
结果如何?患者药用一剂,小便立刻就通了。随着小便通了,他的腰疼也好了。
这是怎么回事呢?我来给您分析一下吧。
请注意,这个人啊,好饮烧酒。
酒,本来就是湿热之物。烧酒、火酒,热性更强,更是湿热之物。你天天这么喝,当然要给身体摄入湿热之邪了。湿热之邪困阻腰间,就形成了腰痛。湿热之邪阻滞下焦,所以小便滞涩不通。患者脉象洪滑,更是湿热之象。
总而言之,这个人的问题,就是湿热入腰了。
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对于这个腰痛,前几天,我写过一篇文字,专门介绍了肝郁腰痛的事儿。当时就有读者提出来了,说让我讲讲湿热腰痛。其实,这个湿热腰痛,还真就是在中医临床中常见的。尤其是人到中年,嗜好烟酒,舌红苔黄腻的,更容易这样。这类人的主要特点,就是痛处伴有灼热感,叩击痛明显,久坐腰痛加剧,两腿之间容易出汗,口干不多饮,内心烦热。
这类人啊,你记住啊,得清湿热了。怎么清呢?常规做法,是二妙散加萆薢、防己、车前、薏苡仁。张景岳用的呢,是大分清饮加减。
大分清饮,主要构成就是茯苓、泽泻、木通、猪苓、栀子、枳壳、车前子。这是一个清利湿热的配伍。茯苓、泽泻、木通、猪苓、车前子,都是清湿热的。栀子去火,枳壳行气。在这个基础上,张景岳加入黄柏和龙胆草这两味药,用于清热泻火利湿。如此,患者小便通达,带湿热而出,腰痛自然可以消解了。
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我把这个写出来,供我的读者朋友借鉴参考吧。
说起来,这个湿热腰痛,患者真是不少呢!有的时候啊,我在饭店吃饭,旁边就能听见有人边吃边聊,说自己腰疼。往他桌子上一看,好家伙,好多酒瓶子。我一看他那张脸,就知道,该是湿热腰痛了。因此,我希望平时腰痛的人,要认真反思自己的饮食习惯和生活习惯,要警惕湿热腰痛这个事儿。它这种腰痛,真的比其他腰痛厉害啊。你想想,都能让人想自杀,能不厉害吗?
一句话:湿热入腰,腰痛难消!
这篇短文,与君共勉。
全文完。文老师感谢你的阅读。