贾占清，中医主任医师，1939年生，河北涿县人，出身于中医世家。第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2002年授予宁夏回族自治区名中医称号。2011年成立贾占清全国名老中医专家传承工作室。擅长中医内、妇科疑难杂病，兼通外科、儿科及针灸，尤其对肿瘤、囊肿、增生、肥大以及经闭、崩漏、不孕症等颇有研究。
【组成】川楝子10克(打)、延胡索10克、柴胡6克、郁金15克、赤芍15克、没药6克、莪术10克、姜半夏9克、浙贝母10克、丝瓜络20克、僵蚕10克、海藻10克、生牡蛎20克(先煎)。【加减】若肝郁化火加银花、连翘、蒲公英之类清热解毒；合并乳腺结节加穿山甲、三棱活血化瘀，破积攻聚；在治疗过程中尚需注意月经的周期变化规律，逢经期前后用通因通用之法，因势利导，加用益母草、川牛膝、川芎等活血化瘀之品，使瘀及郁随经血而下泄。【按语】本方是贾老治疗乳腺增生病的基础方及经验方，临床根据病情，随症灵活加减，疗效满意患者因生气后，近3个月来每逢经前十天左右开始出现乳房疼痛，似有增大，触痛明显，洗澡时自扪及肿块，遂到本院门诊就诊，来诊时兼见心烦易怒，夜寐欠安，纳可，便调。舌暗紫，苔薄黄，舌下静脉迂曲，脉弦细涩。检查：双乳增生肿块约6cm×6cm，边界不清，质中，活动尚可，压痛(++)，双乳对称，皮色不变，腋下未触及肿物及增大淋巴结，月经周期基本正常。彩超提示：双乳腺小叶增生。遂以金铃消癖汤加减。川楝子10克(打)、延胡索10克、柴胡6克、郁金15克、赤芍15克、没药6克、莪术10克、姜半夏10克、五味子6克、菟丝子10克、僵蚕10克、海藻10克、生牡蛎20克(先煎)、肉苁蓉10克、珍珠母20克(先煎)。二诊：2012年6月25日，药后乳房疼痛减轻，肿块缩小，右5cmx5cm，左3cm×3cm。守原方治疗，上方加丝瓜络12克，6剂水煎服。三诊：2012年10月14日，乳房肿块缩小，右3cmx3cm，左有条索及小结节，夜寐可，乏力尿频。守原法治疗，原方去珍珠母、五味子，加覆盆子、仙灵脾，6剂水煎服。原方加减又进18剂，乳房肿块消失，疼痛消失。服药后随诊3月病情稳定。【组成】当归10克、熟地黄10克、白芍10克、枸杞子10克、女贞子10克、桑子10克、旱莲草15克、菟丝子10克、覆盆子10克、制首乌10克、枳壳6克、山茱萸10克、黄芪20克、太子参15克。【方解】方中当归、熟地黄、白芍以养血调经；太子参、黄芪益气健脾，以资气血生化之源，使气生血长，气充血足则经自调；经来量少，属精血亏少，乃闭经之先兆，宜加枸杞子、山茱萸、女贞子、旱莲草、菟丝子、覆盆子、桑葚、何首乌以滋养肝肾，填精益血；枳壳以理气行滞，气行则血行。【加减】腰酸明显加入杜仲、桑寄生以补肝肾，强筋骨；纳呆、便溏加入茯苓、白术、砂仁以健脾助运。【按语】临床对月经过少的治疗除了辨证施治以外，尚应注意分平时与经期不同阶段论治，治法既有所侧重，又应有所联系。虚证者，平时重在濡养精血，或滋肾补肾养血调经，或养血益气调经；经期加用养血活血之品，如鸡血藤、丹参之类。血虚宜补宜养之。白某某，女，31岁，教师，宁夏银川人。初诊：2014年3月18日。月经量少2年。患者平素月经规律，周期28天，经期3天，量中，色暗，无明显痛经，末次月经：2014年2月26日。近2年无明显诱因出现经来量少，色淡，质稀，面部出现色斑。舌淡，苔白，脉沉细。辅助检查：彩超示：子宫附件未见异常。既往体健，2011年顺产1女，2013年人工流产1次。中医：月经过少(血虚证)。西医:月经不调。治法：健脾养血调冲。方药：五子四物汤加减。当归10克、熟地黄10克、白芍10克、砂仁3克(后下)、枸杞子10克、女贞子10克、旱莲草10克、菟丝子10克、覆盆子10克、制首乌10克、枳壳6克、山茱萸10克、桑葚子10克、黄芪20克、太子参15克二诊：2014年3月25日。药后无不适，舌暗、苔薄白，脉细微弦。此诊已至月经前期，当适当加入通经之品，以原方加入鸡血藤、丹参、川芎补血行血之品。药后患者于3月28日行经，量较前略增多，面部色斑好转。嘱继服中药调护3个月。【组成]乌药10克、炮姜6克、川牛膝15克、吴茱萸6克、炒白芍15克、肉桂3克、太子参15克、炙黄芪20克、益母草15克、丹参15克、泽兰15克、当归15克、炙甘草6克。【加减】若经前乳胀明显，加入柴胡、郁金、香附之类疏肝解郁;行经前后腰部酸困，加入续断、寄生、杜仲补肾壮腰;纳呆、便溏加入茯苓、白术、砂仁以健脾助运。邓某某，女，28岁，教师，宁夏固原人。初诊：2011年11月18日。经行腹痛5年。5年前由于经行淋雨后出现继发性痛经至今。周期30天，每次行经3~5天，每次行经后腹痛较剧，前3天明显，量少，色暗红，有血块，小腹冰凉，痛甚时恶心呕吐。昨日月经来潮，腹痛明显，伴有头晕乏力，故今日急来就诊。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。B超：子宫双附件未见异常。治法温经散寒，祛瘀止痛。温经逐瘀汤加减。益母草15克、丹参15克、泽兰15克、当归15克、乌药10克、炮姜6克、川牛膝15克、吴茱萸6克、炒白芍15克、炙甘草6克、肉桂3克、姜半夏10克、太子参15克、炙黄芪20克。二诊：2011年12月18日。(第二个月)上月服药后，经来腹痛减轻，本月17日月经来潮，疼痛已无上月明显，继以温经散寒，祛瘀止痛为主旨，在上方的基础上+延胡索、川楝子以达温经散寒，行气止痛之功效。三诊：2012年1月16日。(第三个月)服二诊方后腹痛明显减轻，小腹冰凉感已无。继以上方巩固疗效。【组成】鹿角胶6克（烊化）、龟板胶10克（烊化）、阿胶5克（烊化）、山茱萸10克、山药20克、续断10克、三七末3克（冲服）、煅龙骨20克(先煎)、煅牡蛎20克(先煎)、海螵蛸20克。【加减】兼见乏力、气短者加入黄芪、太子参以益气扶正；血色鲜红，兼有热象者加水牛角、茜草炭、仙鹤草凉血固冲；血色暗，有血块者加入蒲黄炭、益母草、莪术以化瘀止血。张某，女，36岁，工人，宁夏吴忠人。初诊：2012年12月3日。阴道不规则流血17天。患者平素月经周期正常，近二月行经阴道流血时间较长，每次行经半月以上方净。末次月经2012年11月16日，至今未净，量多，色红。刻下：腰酸痛，纳可眠安，二便调，舌淡红，苔薄黄，脉细。实验室检查：血HGB:112g/L，WBC：5.4×109/L，N：0.73，D：0.26，M：0.02。B超示：子宫、双附件未见明显异常。中医：崩漏(肝肾阴虚、冲任不固)。西医：功能失调性子宫出血。治法：补肾益阴，固冲止血。三胶固冲汤加减。鹿角胶10克(烊化)、龟板胶6克(烊化)、阿胶5克(烊化)、山茱萸20克、山药30克、续断30克、三七末3克(冲服)、煅龙骨20克(先煎)、煅牡蛎20克(先煎)、海螵蛸20克。二诊：2012年12月6日。药后血量减少，腰疼好转，苔脉同前，守原法，12月3日方，加蒲公英30克、地榆炭20克，继服3剂，药后血止，嘱坚持周期疗法，二月而愈。本文摘编自姜建明、梁岩、张丽华《明德堂·宁夏名中医验方集锦》，特表致谢！
