王幸福:治疗颈椎病,需重用一味中药

简介:王幸福,大学文化,中医世家,祖籍河南,飘零豫陕,落叶西安。16岁起随祖父习医,诵读岐黄,18岁从西安知青下乡,悬壶农村,独自行医,中途泛览诸子百家,研治各种病症,亦医亦官,晚年摒弃其他爱好,专心治学于中医。

具有40多年临床经验,注重临床疗效,崇尚大道至简,效法仲景,鄙视装神弄鬼,故弄玄虚。一生无可炫耀之光环,但怀一颗治病救人之心,治过数十万例病者,深受患者信任和赞扬,借古文卖油翁一言自我评价:“无他,但手熟尓”。

出版临床心悟文集五部《杏林薪传》《医灯续传》《杏林求真》《用药创奇》《临证创奇》,多次印刷,销售一空,为广大中医同道喜爱,粉丝数十万,是一名临床中医,擅长治疗各种疑难重症。

接上文:王幸福:治疗牛皮癣的一味要药(上)

王幸福:治疗牛皮癣的一味要药(下)

 一、从老中医那获得的经验——葛根用量要大
余用葛根治外感风热之头痛,项背强痛,肌肉痠痛和湿热泻痢或脾虚泄泻,热病口渴等证均以量大取效,每每下笔即120克一剂,药房中人因量大曾质询于余。
葛根甘、辛、凉,归脾胃经,辛味虽有发散之力,使本品具发表、解肌、升阳透疹之功。但甘味重而辛味轻,其升透力并不强,兼之性凉并不甚寒。
而脾虚泄泻则葛根宜炒,世人有土炒,用米汁浸润后炒至老黄,与方中诸药同煎亦获其效,米汁有健脾胃作用,炒后葛根凉性减,升发清阳之力增。
余用葛根大量取效来自三证。
  • 以生活中实例证之,世人每用塘葛菜或生鱼煲葛汤,一家四口每用1-1.5公斤葛煲汤,实即1000-1500克,四人平均分之,每人250~270克,诚然为鲜品,但葛根120克仅及一半或1/3而已,故虑其升散太过或过凉诚属多余之虑。
  • 其次证之古人,仲景《伤寒论》葛根芩连汤证“喘而汗出”用葛根0.25公斤。《梅师方》治热毒下血用生葛根1公斤
  • 三证之今人:有郭姓患者,女,33岁。1983年2月来诊,连日头项痛不能转侧,微恶寒,舌淡苔薄,脉浮紧,笔者头二诊四剂均用桂枝加葛根汤(葛根初诊15克,二诊30克),上午服药下午头项痛即止,转动自如。
1983年秋,有李姓患儿,男性,2岁。患秋季泄泻3天,日下十数行,前医以葛根芩连汤用葛根12克不效,笔者以同方葛根30克,按上法处理,下午服药,当晚泻即止。
由此看来,葛根重用而取奇效,无论从生活饮食或长期临实践都说明葛根重用得当,可药到病除。
——(《南方医话》---陈建新)
 二、临床经验总结
引用上文主要是说明葛根这味药,临床上运用应该是大量才能取效,且很安全。

纵观临床上大多数医师运用此药量不大的情况,比比皆是,屡见不鲜。实际上是见效的少(可能是受李东垣影响小量有升阳作用),无效的多。
我早年行医时,充其量也就是用15-30克,且在复方中运用,基本上也看不出什么大的作用,对此也不得其解。
后看到陕西老中医杜雨茂先生的回忆文章,谈到上个世纪六七十年代,困难时期人们将此作为饭吃,可见无毒,但是副作用是吃多了拉稀,这一点临床上也可证实。
受此启发我在运用葛根上实现了实破。
首先就是运用葛根汤治疗颈椎病,每剂药先从60克用起,直至150克。
经观察治疗此病葛根用90-120克疗效较好,只要脾胃不虚寒,我一般都是用120克,中气虚,便稀溏者少用,或用炒葛粉。
三、临床验案
曾治一尚姓老妇,颈椎增生引起的颈肩综合症,项酸困,肩臂痛,一月余,我用葛根汤加减:
葛根120g,麻黄15g,桂枝15g,白芍30g,海桐皮15g,片姜黄15g,鸡血藤60g,生姜10片,甘草30g,大枣6个
七副,水煎服,日三服。
一周后即见大效,又续五副痊愈。
临床上我治疗此类证还习惯用葛根汤合活络效灵丹加减运用,其中葛根都是大量,效果显著。
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