国医大师刘尚义常用药对选

【紫菀-款冬花-百部】润肺化痰止咳。紫菀重在止咳,款冬花尤善祛痰。古今治咳喘诸方中,二者每多同用,则止咳化痰之效益彰。刘老将三药配伍使用时,其用量比例关系通常为1∶1∶1,常用剂量为紫菀10g,款冬花10g,百部10g。

【桑叶- 桑白皮】泻肺平喘 清肝明目 利水消肿。二药伍用,一宣一降,宣降合法,共奏疏风解表、清热泻肺、止咳平喘之功效,用于治疗风热郁表袭肺所致之发热、咳喘、痰黄者。刘老将桑叶与桑白皮配伍使用,其用量比例关系通常为1∶1。常用剂量为桑叶20g、桑白皮20g。若小儿用药则减半使用。

【黄芪-百合-薏苡仁】补气润肺 健脾化湿。三药伍用,补肺气、润肺金,降肺气,兼以安神、补中土、除湿气,相得益彰。用于气阴两虚所引起的咳嗽咳喘,肺痈,心神烦满,临床上为支气管扩张,哮喘,肺脓肿,肺癌等疾病。

【北沙参- 二冬- 五味子】养阴清肺 益胃生津。用于肺阴不足或燥热伤肺之干咳少痰,或痨嗽久咳,咽干喑哑等证以及热病伤阴,胃阴不足之口渴咽干、嘈杂干呕。临床常见于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致的咳嗽,急慢性胃炎、功能性消化不良等消化道疾病。刘老将北沙参、天冬、麦冬、五味子配伍使用时,其用量比例关系通常为20∶20∶20∶3, 常用剂量为北沙参20g、二冬20g和五味子3g。北沙参、二冬运用时,若小儿用药则减半使用。

【紫苏叶- 紫苏梗】解表行气 宽中安胎。用于诸般气疾之肩背胁肋,走注疼痛、痞胀呕喘,浮肿脚气。妇人怀妊,因虚所致冲任不固,胎失所系,胎动不安者。肺虚气亏,劳伤久嗽,喘咳痰盛。因食积气滞,腹胀泄泻,虚劳羸怯。小儿诸疾。

【白术 -苍术】健脾燥湿 止汗安胎。用于湿热所引起的带状疱疹(湿盛型缠腰火丹),湿疹(湿疡),牛皮癣(湿寒性白疕),妇人白带,妊娠胎水肿满,痰厥头痛,阳痿,泄痢腹痛,湿痰,水肿,黄疸,臌胀 (肝硬化腹水),积聚 (肝脾肿大、腹腔肿瘤)。

【槟榔-大腹皮】利水行气 消积导滞。二药伍用,辛散相合,相须为用,利水行气,消积导滞。用于小儿乳食无度,饮食不节,壅滞中焦,损伤脾胃,不能消磨水谷形成积滞疳积;饮食留滞所致的冷热不调,痰逆痞闷,心腹刺痛,喘满膨胀,泄利羸困,不思饮食之癥癖(腹部包块);腹大胀满,绷急难忍,呼吸不利,或呼多吸少,皮色苍黄之肿胀(水肿);湿浊壅结, 水邪侵肺,水湿壅盛泛溢表里所致全身水肿,二便不利,故呼吸喘,口渴(急性肾炎水肿);血蛊、气鼓(肝炎、 肝硬化腹水);小肠膀胱偏坠,奔豚气,胃胀,心气疼痛(神经官能症、冠心病);脚气,肺胀咳嗽,吐血鼻衄,肠风下血(便血);五淋腰疼,妇人赤白带下,癥瘕血块。水湿壅盛,泛溢表里之喘粗气急,大小便不利,黄胖病(钩虫寄生)等。

【葛根-黄芩-黄连】清热燥湿 表里双解。用于治疗表邪转里,邪热下利(急性肠炎),也可治疗饮酒过度、嗜食肥甘等引起的里热盛或兼表证之“代谢综合征”(高血脂、酒精肝等)。刘老将葛根、黄芩与黄连配伍使用时,其用量比例关系通常为10:5:3,常用剂量为葛根20g、黄芩10g和黄连6g,若小儿用药则减半使用。

【黄连 -吴茱萸】清肝泻火 降逆止呕。临床常用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮者。还可用于老年顽固性便秘、颈椎供血不足性眩晕、肝火上炎性头疼、梅核气、胁痛、乳痈、睾丸肿痛、尿毒症、妊娠恶阻,及锑剂反应性呕吐、小儿脐炎、小儿腹泻,神经官能症性胸痛等多种病证的治疗。

【茵陈 -田基黄】清热利湿。用于湿热型黄疸,症见皮肤、巩膜等组织的黄染,腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐(见于急慢性肝炎、病毒性肝炎等),发热(见于急性胆管炎、肝脓肿等),肝大(见于肝硬化、肝肿大、肝癌等)。刘老将茵陈与田基黄配伍使用时,其用量常常用20g,比例关系通常为1∶1。

【制首乌 -夜交藤】 滋阴养血 宁心安神。二药伍用,滋补相合,相须为用,滋阴养血、宁心安神。用于肝阴不足,眼目昏花;并治久嗽不愈,肌肤甲错,麻痹不仁;肝血不足,或肝虚脾弱引起的头晕眼花急躁易怒等证;心神不宁之失眠,梦多,头昏,头胀;肝阳偏亢,肝风上扰,头痛眩晕,失眠抽搐,半身不遂(高血压)。

【巴戟天- 续断 -狗脊】补肾阳 祛风湿 强筋骨。用于阳痿遗精,宫冷不孕,月经不调,少腹冷痛,风湿痹痛,筋骨痿软。

【参考文献】中国中医药报

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