肠痈(阑尾炎)

​肠痈(阑尾炎)是临床上常见的病症,西医一般主张手术治疗,中医一般用经方大黄牡丹汤为主加减治疗,效果还不错,但是临床上还不是很满意,所以,我一直在寻求疗效更高、更稳妥的方子。后在读《名老中医之路》时,看到龚志贤老中医提到用加味四逆散治疗肠痈效果甚佳,于是就有意学之,运用于临床,发现其疗效较大黄牡丹汤更胜一筹,进而就纳入自己的医学秘囊中,并将其又进行了增减,最后形成了上方。

本方系仲景四逆散加味而成。四逆散主治阳证热厥。《伤寒论》“少阴病四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重者,此方主之”。

“热厥”是由热邪入里,阳气被郁而致手足厥逆,同时还可能出现脘腹疼痛,或泻利不畅,里急后重等症状,皆因于气机不畅所致。因此,当用和解表里,疏理气机,调和肝脾之剂疗之。

四逆散重用柴胡透热解郁,枳壳(实)下气泻热,一升一降,相互配合以和解表里,升清阳,降浊阴;重用白芍敛阴柔肝止痛,甘草和中益气,互相配合是仲景芍甘汤以缓急舒挛,和肝脾,解疼痛。四药配合,能达解热止厥止痛之目的,4药皆性味平和无毒,乃疏肝理脾之平剂。再加败酱草、红藤、蒲公英、连翘、忍冬藤、白花蛇舌草等清热解毒之品增强其清解之力,麻黄散结,为治肠痈之效方。-《杏林求真 跟诊王幸福老师嫡传实录

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