关注青少年抑郁（一）：抑郁症为什么必须吃药？
自2020年疫情过后复学，青少年手机成瘾、抑郁无法上学、甚至自残的个案至今有增无减。求助的家庭大概以13岁-18岁的孩子最为多见，因为刚好处于青春期，所以称为“青少年抑郁”。在给这些孩子做抑郁心理辅导和治疗中，我发现从家长到老师、到孩子自身，都对“抑郁症”存在相当大程度的误解和不理解，也不知道该怎么做。
首先，我们要澄清一个对抑郁症最大的误解：就是认为抑郁症就是一时想不开导致的情绪低落，或者是孩子的自暴自弃
不！事实并非如此，抑郁症是病！实实在在的病，它有着深刻的生理、心理和生物学根源，一旦得了抑郁症，患者的体内通常会有以下不同程度的化学反应：
1.某些神经传递素缺乏
神经细胞之间要通过化学信使，即神经传递素进行交流。目前已知的神经传递素大概有 100 多种，但其中与抑郁相关的只有几种：正肾上腺素、多巴胺、血清素、substancep物质p。
正肾上腺素缺乏意味着缺乏神经刺激物，从而没有足够的动力和能量导向行动。它与抑郁症症状中的“精神运动性阻滞”直接相关。
多巴胺是大脑的“奖赏中心”，这种递质主要负责大脑的情欲、感觉、传递兴奋及开心的信息，它的缺乏直接导致抑郁症症状中的“快乐缺乏症”。
血清素是人在心情愉快时产生的一种镇定神经的调节素，会影响人的食欲，情绪以及对周围环境的理解力。血清素缺乏，与抑郁症患者的哀伤和负罪感有关。
物质 p在身体遭遇疼痛时（无论尖锐或者慢性疼痛）就会释放。抑制物质p 的药物也能缓解抑郁症，综上所述，中度以上的抑郁症患者需要药物来调节体内的神经递质分泌。
2.抑郁症患者的脑神经网络问题
大脑的脑干部位有一个区域叫网状刺激系统，其功能是提高一个人的警觉和兴奋度。比如当你在房间里寻找棕色的东西时，你看到的棕色会远远多过绿色。
当你要求大脑回忆今天做过的五件好事，它会照办；或者你要求它回忆今天做过的五件坏事，它也会照办。所以，强迫性的思维方式一旦转到错误的方向，就会形成恶性循环。
所谓抑郁症，就是患者的大脑皮质（负责理性思考）不断的向大脑其余部分（负责情绪和生理）传递低吟悲伤的想法的结果。药物可以帮助抑郁症患者抑制大脑皮层的兴奋性。
3.抑郁症患者存在荷尔蒙紊乱
与抑郁相关的荷尔蒙是：甲状腺激素、雌激素和糖皮质类激素。甲状腺荷尔蒙，负责代谢、体温和能量水平，对生长和发育有深远影响。甲状腺激素分泌不足会导致很多问题，包括抑郁症。
经统计，有20%的抑郁症其实是未经诊断的甲状腺功能退化。与男性相比，女性患抑郁症的风险高出两倍，尤其是在生育前后以及更年期，因为孕激素和雌激素的比例变化是导致抑郁症的重要原因。
糖皮质激素是一种压力荷尔蒙。当一个人感觉到压力时，大脑丘脑下部（hypothalamus）区域一个小小的回路会释放这种荷尔蒙，将身体置于高度警觉状态。皮质醇激素浓度越高，说明危险和压力越大。适当的药物能帮助抑郁症患者调节这些荷尔蒙的分泌水平。
基于上述对抑郁症的研究我们知道，抑郁症和甲状腺肿瘤、糖尿病一样真实！而许多家长、老师却把抑郁症仅仅视作孩子一时想不开的情绪低落，甚至觉得孩子是在自暴自弃，基于这个误解，父母和老师常常有以下错误的行为做法：
以上做法，做，不如不做。因为如果做错，就不如不要做。我们走一条路，要去一个地方，如果方向错了，那么停止就是最大的前进，不然，只会离我们的目标（健康的孩子）越来越远，以上做法都容易进一步将将抑郁的孩子们推进更黑暗的深渊。
我们必须建立对抑郁症的正确认知，即：抑郁症，是六大类神经症中最常见的一种，它是一组以悲观、消极、自卑、持续性的心境低落为特征的心境障碍，最严重的结果是自残甚至自杀。
就人类疾病而言，其实很少有疾病像抑郁症这么糟糕，癌症患者有时会感激自己的疾病，因为它唤醒他们新的人生视角人际关系，但是抑郁症是弥漫性的、瘫痪性的，它几乎抹杀一切快乐、希望、愉悦的能力。且患者通常自身不由自主、无法控制。
我们仔细理解一下这两个词：
1.什么是无法控制？就是明知我可以不要那么难过，明知不该担心，明知我要让自己开心一点点，但是我做不到，我一次次努力往上爬，但总是往下掉得更深，我的世界越来越黑，越来越暗，没有人能帮助我，看不见希望，我每夜无法睡着，黑夜巨大的痛苦有时只有自己的鲜血才能缓解，感受到自己还活着。
2.什么是不由自主？大家应该都知道蹦极或者是跳伞，我们在上面站着的时候，一看下面的悬崖万丈高空，你明明知道自己是安全的，但你依然害怕，想到下去的情景，你就不由自主的腿软、颤抖、退缩和逃避，这种时候，并不是有人安慰你说“没事的，坚强起来”、讲道理和分析“没有那么糟糕，这很安全”就能有作用，这种时候更经不起旁边的嘲笑“这有什么好怕，你看，懦夫”……抑郁症患者的不由自主和无法控制的痛苦和悲伤，情同此理！