朱良春---复肝丸
组成:
紫河车、红参须各20克，炙土鳖虫、炮穿山甲片、广郁金各24克，参三七片12克，生鸡内金、广姜黄各18克；虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根各120克。
【用法】
将组药物共研为细粉末，再将组药物煎取浓汁泛为丸。每服3克，1日3次，能好转，取得一定疗食后开水或以汤药送服。1个月为1个疗程。
附录1：复肝丸在用药剂量与用法又有改进。处方：
红参须、参三七各40克，土鳖虫、紫河车、穿山甲、姜黄、郁金、鸡内金各100克，研极细末；另用虎杖、石见穿、糯稻根各250克，煎取浓汁，与上药粉泛丸如绿豆大(或轧成药片、散剂、制成胶囊亦可)。
每服3克，1日2次，食前服。改，制成丸剂，定名1个月为1个疗程，一般服2～3个疗程，可获稳定或基本治愈之效。]
【功用】化瘀消癥，扶正祛邪。
【主治】早期肝硬化肝功能损害，肝脾大，或仅肝大，胁痛定点不移，伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色晦滞，红丝血缕或朱砂掌，舌暗红或有瘀斑，脉象弦涩或弦细等症。
【注意事项】对于肝胆湿热壅遏，转氨酶明显增高者，此丸不宜早用，必须待湿去热清，方可斟酌用之。
【方义】早期肝硬化属癥积、痞块范畴;晚期肝硬化出现腹水者，则属臌胀、单腹胀范畴。现代医学认为肝硬化的病理特点是，肝细胞变性坏死后，出现纤维组织增生、肝细胞结节状再生、假小叶形成，三种改变交错进行。由于结缔组织增生和小叶结构的改变，使肝血管的分布发生一系列的变化，即肝内血管网减少和血管网发生异常吻合。这种变化常是肝功能不全和门静脉高压发生的基础。这与中医肝郁血滞、瘀凝络脉的病机颇为一致。近年来，由于免疫学的迅速发展，发现慢性肝炎和某些肝硬化的形成均与自体免疫有关，在病程中均有细胞与体液免疫功能异常的表现，而活血化瘀法不仅能扩张肝内的血管，改善肝细胞供血，提高肝细胞耐缺氧能力，对损伤之肝细胞有修复作用;同时还具有抑制成纤维细胞的形成，减少胶原物质的分泌，抑制肝纤维组织增生，促进正常免疫功能和抑制异常免疫反应的作用。从中医辨证角度来说，肝郁血瘀的产生，和人体正气的强弱是有密切关系的，因此，针对肝硬化虚中夹实的病机，采用扶正祛邪的治则，拟订复肝丸，益气活血，化瘀消癥。
方取紫河车大补精血，红参须益气通络，两味用以扶正；参三七活血止血、散瘀定痛;土鳖虫活血消癥，和营通络;更加郁金、姜黄疏利肝胆，理气活血;生鸡内金、炮穿山甲片磨积消滞，软坚散结。全方着眼于肝血郁滞、瘀凝脉络的主要病机，着手于扶正祛邪、消补兼施的治疗原则，又以丸剂小剂量常服之法，补不壅中，攻不伤正，以冀癥积潜移默消，促使肝脾病变的改善和恢复。通过临床实践，疗效尚称满意。虽然观察病案不多，但颇有进一步探索的价值。
临床应用研究表明，复肝丸平调脏腑阴阳，乃取仲景大黄虫丸重药轻投之法。对早期肝硬化患者，因久病体虚，正虚邪恋，有补不耐补，清不能清，且攻不胜攻之患者，尤为合拍。缓缓斡旋，乃虽不大补，胜似大补，虽不大攻，胜似大攻。此丸温消并用，攻补兼施，质气交融，缓急相济。有保肝治本，温养疏导，化瘀通络，消癥散结，化痰利浊等功能。
[加减]
朱老认为肝硬化虽属病由肝起，却是一种影响全身的错综复杂的慢性病变，在整个病情演变过程中，多影响到脏腑之间的功能紊乱，表现出虚实交错的病机。除肝血郁滞瘀结为症的基本型外，另分四种证型，结合辨证用药，配合汤药治疗，疗效有所提高。
(1)肝郁脾虚：症见肝脾肿大或仅有肝肿大，质地度，按之则痛，胃纳减少，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，面浮而色晦黄，入暮足胫微肿，舌色暗红不泽，舌体较胖或边有齿印，脉象虚弦，重按无力。治用疏肝益脾、活血消症。复肝丸配合逍遥散、异功散、当归补血汤加减。
常用药物如柴胡、当归、白芍、党参、黄芪、白术、丹参、炙甘草、广郁金、广陈皮、茯苓等。
(2)肝胆湿热；症见肝脾俱肿，胁痛脘痞，头眩口苦，纳减腹胀，心烦易怒，溺短而黄，大便秘结或溏滞不爽，并可出现黄疸，苔黄厚腻，脉多弦数。治宜清肝利胆、泄热渗湿。
以龙胆泻肝汤、茵陈嵩汤加减。
常用药物如龙胆草、茵陈、柴胡、山栀、当归、黄芩、大黄、元参、白花蛇舌草、虎杖、金钱草、车前草等。不宜早用复肝丸。
(3)脾肾阳虚：症见脾肿大较肝肿大为甚，恶寒怯冷，腰膝酸软，而黄无华，精神萎顿，饮食少思，腹胀便溏，舌淡胖嫩或淡紫，脉多沉弦而细。治用温补脾肾、益气化瘀。以复肝丸为主，配合景岳右归丸、当归补血汤加减。
常用药物如熟附片、肉桂、鹿角胶(或鹿角片)、菟丝子、仙灵脾、黄芪、当归、
党参、白术、茯苓、甘草等。
(4)肝肾阴虚；症见脾肿明显，肝大不著，面色黧晦，红丝缕缕，胁痛腰酸，鼻衄或齿龈渗血，咽喉干燥，夜寐梦多，舌红绛少苔、或苔薄中剥，脉象弦细而数。治用滋肾柔肝、养阴和络，以一贯煎加减。
常用药物如北沙参、生地、杞子、天冬、麦冬、生白芍、川楝子、绿萼梅、女贞子、旱莲草、元参、甘草等。兼心阴虚而心悸心烦者，加丹参、龟板、枣仁之类。阴虚阳亢、热伤阳络、出血较甚者，加阿胶、水牛角、丹皮之属；齿衄不止可用鲜地骨皮60克煎汤含漱，有止血之效。
(按语] 早期肝硬化肝脾肿大，肝功能表现为麝、锌浊度增高、血清白蛋白发生改变者，一般以肝郁脾虚证最为多见。用复肝丸配合益脾疏肝方药，多数患者在1--2个疗程后，可以改善症状和体征，肝功能亦随之好转。脾肾阳虚型，以温补脾肾方药与复肝丸同时并进，对于增强机体免疫功能，促使肝脏实质病变的改善，有相得益彰之妙。但治程较长，不能急于求功。
肝肾阴虚型，除阴虚阳亢，营热伤络，临床表现郁热并著者，治宣养阴解郁、凉营宁络为主，暂时停服复肝丸外，一般可以配合滋阴柔肝解郁煎剂，汤丸并进，对于控制“脾亢”、纠正血清白球蛋白的倒置有一定作用，而未见助阳伤阴、攻邪伤正之弊。至于肝胆湿热证型，谷丙转氨酶明显增高时，复肝丸则不宜早用，否则，往往出现烦热不寐的反应，如复查肝功，转氨酶亦可续见上升，故用之易慎。
附录2改进方：
[组成]紫河车60克红参须60克炙地鳖虫60克炮甲片60克参三七60克片姜黄60克广郁金60克生鸡内金60克。共研为极细粉末，水泛为丸。
附朱良春简介：生于1917年，江苏丹徙人。主任中医师，客座教授。早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师，并于1938年毕业于上海中国医学院，从医已60载。现任暨江苏省分会名誉会长，南京中医药大学兼职教授，南通市良春中医药临床研究所董事长等职。治学严谨，医术精湛。对内科杂病有丰富的经验，尤其对痹证、脾胃病、肝病、肾病、老年病等有独到的体会，疗效显著。