寓行气于活血之中。《灵枢·百病始生篇》云...
寓行气于活血之中。《灵枢·百病始生篇》云:“若内伤于忧怒则气上逆,气上逆则六输不通、温气不行,凝血蕴里而不散。”“气行则血行,气滞则血瘀。”前人有关气滞血瘀之论已备,王清任对此没有详细论述,但从其大量的活血化瘀方来看,是针对气滞血瘀而制,均以活血化瘀与理气同用,其认为“能使周身之气通而不滞,血活而不瘀,气通血活,何患疾病不除”。治疗上在强调活血逐瘀的同时,还强调化瘀必须行气,气行则血活瘀化。
王清任勤于实践,并在总结前代医家经验的基础上运用行气活血法创制了血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等一系列体现行气活血法的方剂,治疗因气滞而血瘀或因血瘀而气滞之头痛、胸痛、胸任重物、失眠、积块等症。这些方多为在大队活血化瘀药如桃仁、红花、当归、赤芍、川芎等中,伍以行气之乌药、枳壳、柴胡、香附、桔梗等品。如行气活血之代表方血府逐瘀汤由活血化瘀之桃红四物汤合疏肝理脾之四逆散加桔梗、牛膝而成,既活血瘀,又行气郁。在临床治疗以气滞血瘀证为主要表现的内外妇儿各科疾病中疗效卓著,对后世瘀血病证的治疗具有极大的指导意义。
由此可见,王清任从气血关系论述气在瘀血证中的重要作用、并非见血论血、见血治血,而是辨证施治,治病求本,这不仅对临床有重大的指导意义,而且对丰富中医“血”的理论有重要作用。
治瘀之法完备。王清任在继承前人理论与实践的基础上,对《内经》《伤寒论》之逐瘀法加以补充,在运用活血化瘀方法方面独有建树,是对活血化瘀最有贡献的医家。王氏根据自己所创的气血理论明确提出了补气活血法和行气活血法,又在具体的瘀血病证中根据不同性质的瘀血证,总结了活血化瘀法运用的规律。清代名医唐容川曾赞曰:“极言血瘀症最详。”王氏针对瘀血证的病因病机,创造性地创立了泻热活血法、温经活血法、解毒活血法、通窍活血法、通下活血法、祛痰活血法、祛风除湿活血(宣痹活血)法、回阳活血法、滋阴活血法、逐水活血法、活血止血法、养血安神活血法、平肝潜阳活血法、敛疮生肌活血法等活血化瘀治疗方法。诸多活血化瘀法的确立均是王氏辨证论治精神的具体体现,不愧为研究血瘀理论与活血化瘀治法做出巨大贡献的一代宗师。-李艳彦《清代医家治血之论》