关系到母子生命的胎盘早剥，注意与平时不同的腹胀、疼痛和出血

胎盘早剥是一种正常位置的胎盘在分娩前与子宫脱离的疾病。它是怀孕期间最重要的疾病之一，会影响胎儿的生命，因此需要立即治疗。昭和大学医院（东京都品川区）妇产科关泽明彦教授强调，“需要好好了解胎盘早期剥离这种疾病，千万不要错过任何症状。”

▽胎儿的死亡率是10倍

胎盘是向胎儿输送营养和氧气的器官，通常在分娩后从子宫中剥离出来(后产)。但是，如果是正常胎盘早期剥离，在分娩前胎盘的一部分就会从子宫中剥离，对胎儿的氧气供给就会减少。每1000例分娩中约有6例会出现这种症状，胎儿的死亡率是普通分娩的10倍。关泽教授解释说:“虽然有腹部胀气和疼痛、性器出血、胎动减少等症状，但也有因为和紧急早产或生产的征兆相似而无法区分的情况。”虽然症状因人而异，但急剧恶化的情况不在少数。

在胎盘脱落的部位，由于出血导致血液淤积(血肿)，所以用超声波检查子宫和胎盘之间是否有血肿，用胎心率监测检查是否有低氧征兆。关泽教授说:“如果胎儿陷入低氧状态，出生后会留下脑瘫等障碍的情况也不少，所以如果被诊断为正常胎盘早期剥离，就要进行紧急剖腹产。”

▽如果有异常，不要犹豫

常位胎盘早期剥离的原因还不太清楚。如果有妊娠高血压综合征或常位胎盘早期剥离的发病经验，风险就会提高，腹部受到冲击或吸烟等也有可能成为风险因子。

关泽教授也很关心对母亲方面的影响。“在胎盘脱落的部位，血液凝固因子被激活，使血液凝固。这种物质会流入母体的血管，在全身的细血管中形成微小的血块(血栓)，因此血液凝固因子被大量消耗而不足，这次出血就很难止住了。”分娩时大出血，甚至会因出血性休克危及母体的生命。

胎盘一旦脱落就无法恢复。关泽教授强烈呼吁:“如果感到腹部持续的胀气、疼痛、出血与平时不同，即使是半夜，也不要犹豫，请及时联系医疗机构。”平时要和主治医生好好商量紧急情况下该怎么做，也要调查一下行政的紧急咨询窗口。常位胎盘早期剥离很难预防。希望能更好地理解疾病，努力早期发现。