治疗急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等水肿...

治疗急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等水肿严重的中药方——州都通利汤!化湿通阳,利水消肿。

药物组成:茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝、陈皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、生益母草、怀牛膝、桑寄生。

功用:化湿通阳,利水消肿。

主治:膀胱蓄水证之水肿。症见全身浮肿较甚,按之如泥,胸网脘痞,不思饮食,口不渴或渴不多饮,小便不利,色白或淡黄,脉多沉弦,舌淡红苔白厚腻,或舌体胖大有齿痕。

方解:方中茯苓、白术健脾利湿,使水邪顺利下达膀胱。桂枝、生姜皮相合,外而畅通营卫,解肌散邪,内能温经通阳,化气行水,促进膀胱气化。大腹皮、桑白皮肃降肺气,引上源之积水达于膀胱,陈皮力专于中焦,桂枝生姜皮与大腹皮、桑白皮相合,一宣一降,畅达气机,外可通达皮肤腠理,内可通利膀胱,使体内阴霾一扫而光。肾与膀胱,经络相互络属,构成表里关系膀胱之气,尚需肾气之助,故以桑寄生、怀牛膝平补肾气,助膀胱气化,同时还有两层含义,其一,因太阳之病最易传入少阴,尤其外邪入膀胱化热之后,阴津损伤,易转为少阴热化证,故以桑寄生、怀牛膝,防其化火,或渗利太过损伤阴津,先补肾之气阴,即先安未受邪之地,防其传变。其二,此二味能引药下行,合于益母草活血化瘀,消除下焦瘀滞,畅利血脉,以防治血压升高。诸药合用,着重于膀胱余邪水湿的清除,促进气化,同时以宣肺、健脾、益肾为辅,畅达三焦通路,使膀胱气化复常,从而达到消除水邪,通阳化气之境。

临床应用

1.用方要点。本方以太阳表证不解,外邪随经入于太阳之腑,阻碍气机以致膀胱气化不行,水气不布,内停外溢,发为水肿为用方要点。因水气犯上中焦,痞阻气机,故兼见胸闷脘痞,不思饮食,苔厚腻,舌体胖大等水湿内停之象为辨证要点。

2.随症加减。若兼有尿色黄赤或肉眼血尿加生地、白茅根、粉丹皮、槐花、紫草等清热止血之品。

3.使用注意。本方以利水为主,主治膀胱蓄水证,因此,对于兼有表证者不适用。

4.现代应用。现代常用于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等表现为水湿内停,水肿较甚者。

5.应用经验。本证主要在于太阳表证不解,外邪随经入于太阳之腑,阻碍气机,以致膀胱气化不行,水气不布,内停外溢,发为水肿。《内经》曰“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。本方功专畅利膀胱,促进气化,故名州都通利汤。

提示:中药治疗需由专业的中医大夫结合病人体质和临床症状辨证论治,处方问药,此内容仅作为学习和参考,不能作为临床治疗指导,因此不要照方抓药,由此导致的不良后果,本人概不承担。 #高建东讲肾病#

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