『名医经验』乳康系列方

  姜兆俊,男,1935年生,山东潍坊市人。15岁时在当地“滋生堂”跟伯父、当地外科名医姜绍成学徒,20岁时随伯父在潍坊市立中医院外科临证,23岁时考入山东中医学院,以优异成绩毕业后留校任教。曾随名医李廷来学习,受益匪浅。原任山东中医学院附属医院党委书记,现为主任医师、教授、硕士研究生导师、全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

  擅长诊治外科疾病,特别对乳腺疾病、甲状腺疾病、外科感染、周围血管疾病、慢性溃疡、皮肤病、癌症术后等诸症有丰富的诊疗经验。在临证时重视整体观念,强调诊断要明确。治疗上主张辨病与辨证论治相结合,内治与外治相结合。临证组方遣药尊古而不泥古,知常达变。发表学术论文30篇,主编、副主编、参编《中医外科经验集》、《外科病中医外治法》、《中医外科学》等著作17部。获省级科研成果2项,参加“中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究”获全国科学大会一级成果奖。

  乳康1号

  组成:柴胡、郁金、青皮各9克,香附、橘叶、白术各12克,白芍、当归、夏枯草各15克。

  功效:疏肝解郁,理气止痛。

  主治:乳腺增生病之肝郁气滞型,证见乳房月经前或动怒时胀痛,或腺体轻度增厚,伴情志郁闷、易怒,苔白,脉弦。

  用法:每剂药水煎2次,取混合液早晚温服。

  方解:肝藏血,主疏泄,肝郁气滞,在妇女多见乳房胀痛,月经不调。肝之本性条达而恶抑郁,故方以柴胡、香附为主药,宣透疏达;青皮、橘叶、郁金入肝经,能疏肝理气,散结止痛。夏枯草味苦、辛,性寒,入肝经,辛以散结,苦寒以泄热,有清肝散结之良效。肝体阴而用阳,故当归、白芍与柴胡同用,补肝体而助肝用。木郁则土衰,肝病易于传脾,故以白术健脾益气。

  乳康2号

  组成:柴胡、浙贝母、山慈菇、僵蚕、法半夏、三棱、莪术各9克,香附、白术各12克, 山甲珠6~9克,昆布18克,海藻15克。

  功效:疏肝活血,化痰散结。

  主治:乳腺增生病之肝郁血瘀痰凝型,证见乳房结节或肿块,经前胀痛或刺痛伴情志郁闷,心烦易怒,苔白,脉弦或弦滑。

  用法:每剂药水煎2次,取混合液早晚温服。

  方解:方中柴胡、香附疏肝解郁。法半夏、白术健脾祛湿,绝痰之源。浙贝母清热化痰,开郁散结。三棱、莪术破血消瘀,散结软坚。僵蚕、山慈菇、昆布、海藻化痰软坚散结。其中山甲珠性善走窜,引药直达病所,通经达络,以行气破血,软坚消核。

  乳康3号

  组成:柴胡、三棱、莪术、仙茅、僵蚕、山慈菇各9克,鹿角霜、香附各12克,夏枯草、生牡蛎、仙灵脾、海藻各15克,山甲珠6~9克。

  功效:疏肝解郁,调理冲任,化痰散结。

  主治:乳腺增生病之肝郁冲任失调型,证见乳房结节或肿块,经前胀痛加重,伴月经周期紊乱,经血量少,苔白,脉沉细。

  用法:每剂药水煎2次,取混合液早晚温服。

  方解:方中柴胡、香附疏肝解郁。仙茅、仙灵脾、鹿角霜温补肾精,调理冲任。三棱、莪术破血消瘀,散结软坚。僵蚕、山慈菇、生牡蛎、海藻,化痰软坚散结。山甲珠性善走窜,引药直达病所,通经达络,以行气破血,软坚消核。夏枯草补养厥阴血脉,又能疏通结气,清肝泻热。

  乳康4号

  组成:熟地黄30克,麻黄、肉桂各3克,白芥子、鹿角胶、僵蚕、白术、三棱、莪术、浙贝母、法半夏各9克,夏枯草、仙灵脾各15克,甘草6克。

  功效:温阳散寒,化痰散结。

  主治:乳腺增生病之阳虚寒凝型,证见双乳经前疼痛,触及腺体增厚,有结节,肢体、乳房怕冷而凉,苔白,脉沉细。

  用法:每剂药水煎2次,取混合液早晚温服。

  方解:方中重用熟地滋补阴血,填精益髓,配以仙灵脾及血肉有情之鹿角胶,补肾助阳,加肉桂以温通血脉。法半夏、浙贝母、僵蚕化痰散结,白术健脾祛湿,绝痰之源。三棱、莪术破血消瘀。佐以白芥子辛通走散,行气豁痰,化皮里膜外之痰;麻黄辛温达卫,宣通经络,引阳气,开寒结,两者合用既能使气血宣通,又可令熟地、鹿角胶补而不滞。夏枯草辛、苦、寒,能清热散郁结,在大队温药之中有相反相成的作用。甘草解毒而调和诸药。综观全方,滋而不腻,温而不燥,破血而不伤血。

  上四方加减:

  痛剧加元胡、川楝子;胀重加生麦芽、泽兰、橘叶;便干加元参、肉苁蓉、少量熟大黄;心烦易怒加山栀子、青皮;失眠加炒枣仁、柏子仁;阵热汗出加鳖甲、地骨皮、浮小麦;月经量少加鹿角胶、阿胶;乳腺结节加蜈蚣、皂角刺;乳腺囊性增生加制南星、白芥子、法半夏(方药中有此药者勿用);溢液加生山楂、炒麦芽、川椒;兼患痤疮加蒲公英、丹参,去仙灵脾、鹿角霜。

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