小丑是谁 | 点评

在【小丑是谁】这个故事中，我们可以看出克利夫是一位敬业的演员，也是一位“戏痴”，但同时也是一个精神分裂症患者。

精神分裂症虽然病因尚不明确，但离不开社会，生理，心理三个因素，我们可以看到，除了生理遗传因素，社会和心理二个因素也占据了非常重要的位置，作为一名演员来说，经常会遇到来自社会上的各种压力，网络暴力，职业压力，以及自我心理上的压力，角色上的压力以及进入角色难以抽离一直深陷其中等等，成为该种疾病的好发人群，譬如我们熟知的韩国明星金乔顺，香港明星蓝洁瑛，英国女演员费雯丽，以及米开朗其罗，布兰妮，陈宝莲等等。

本作实际来源于美国的著名影星希斯莱杰，他成功扮演了《蝙蝠侠：黑暗骑士》中的小丑，并因这个角色获得了2008年第81届奥斯卡最佳男配角的殊荣（追授），在典礼前被发现死于纽约。

媒体称：他是最成功的反派英雄，他也是最不成功的反派演员，说他成功，因为他成就了经典，他将自己融入了角色，说他失败因为他没有走出自己饰演的角色。

开拍之前希斯莱杰把自己锁在一间旅馆房间里六个星期，看完小丑出现的所有漫画。这是他即兴发挥小丑可怕的微笑和小丑癫狂态度的地方。他到处都带着“小丑日记”。

这本日记有很多令人不安的事情，令人震惊的新闻，故事，失明的婴儿照片等等。他写日记就好像他是小丑，写下了小丑可能会觉得有趣的所有东西。

精神分裂症目前是一种病因尚不明确的精神疾病，它主要表现为思维，情感，行为等多方面的障碍，以及精神活动的不协调，它一般多在青壮年发病，起病较为缓慢，患者一般意识清楚，智能基本正常，个别患者在发病过程中可以出现认知功能的受损。希斯莱杰不是完美的扮演了小丑，而是逐渐变成了小丑，与小丑融二为一。

精神分裂症发病初期，症状较为隐匿，较难分辨，主要可出现以下几种改变：

1.个性的改变：性格可以从热情变冷淡，从勤快变懒散，从严谨变不拘小节。

2.情感的改变:如出现不明原因的焦虑，抑郁，强迫，失眠，无精打采，健忘，注意力不集中。

3.行为的改变：出现一些别人不可理解的行为，如突然辞职，退学，甚至冲动行为，攻击别人等。

4.疑心重：突然出现恐惧，害怕，不放心。

5.不合理的关注：如过分关注身体上的小疤痕，认为鼻子歪，不停照镜子等。

早期症状因为具有非特异性，容易被忽略，较难发现，因此需引起重视。

精神分裂症的核心症状有三大类：

一、阳性症状（急性症状）

二、阴性症状（慢性症状）

三、认知功能障碍

常见的阳性症状：

1.听幻觉，凭空听到声音，如机器声，音乐声，外星人讲话，亲友的议论声，陌生人的命令等，由于受幻听的影响，患者可以出现自伤，毁物，攻击他人的行为，

2.思维障碍，出现东拉西扯，不知所云。

3.逻辑混乱，荒谬。

4.妄想。猜疑有人害其，背叛其，针对其，拿光照其，而出现出逃，躲避，攻击等不受别人理解的行为，据统计80%的患者会出现被害妄想，也有其他的关系，嫉妒，夸大，非血统妄想等，比如猜疑广播里在说他，怀疑伴侣出轨，认为自己是伟大的人，怀疑不是父母亲生的。

5.情感障碍。患者可出现抑郁，焦虑，情感倒错等。

6.行为障碍.可出现无故发笑，独处，发呆，冲动，怪异动作等。

常见的阴性症状：

1.思维贫乏。言语内容空，反应慢，话少。

2.情感淡漠。表情减少或无表情，对周围的人漠不关心

3.缺乏意志要求。如懒脏，一月不换内裤等。

精神分裂症的治疗以药物为主，目前来说都是对症治疗，无法根治，但如果早期治疗，可保持痊愈或基本痊愈的状态，但该疾病总体来说病情多反反复复，恶化，最终可出现衰退和精神残疾，因此早发现，早治疗非常重要。

专家介绍

丁燕

虹口区精神卫生中心

门诊科主任、主治医师

擅长精神障碍，抑郁障碍，焦虑，老年痴呆症，精神分裂症，失眠症等心理疾病

门诊时间：周一~周五