中药补气四王:人参,党参,西洋参,太子参深层解读与鉴别
我们先来看人参。人参主产于吉林,辽宁,黑龙江。以吉林抚松县产量最大,质量最好,也称吉林参。
人参药性:甘,微苦,微温。归肺,脾,心经。
功效:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。
人参的应用非常广泛,主要用来治疗以下三大类病症。
1.元气虚脱证 人参能大补元气,为拯救危险元气虚脱的要药,适用于因大汗,大泻,大失血或者大病,久病造成元气大虚欲脱,气短神疲,脉微欲绝的危重症。单用就有效,如独参汤《景岳全书》。如果气虚欲脱还伴有汗出,四肢逆冷者,应与回阳救逆的附子同用,如参附汤《正体类要》
人参补气同时还能生津,如果气虚欲脱兼见汗出身暖,渴喜冷饮,舌红干燥者,常与麦冬,五味子配伍,以补气养阴,敛汗固脱,如生脉散《内外伤辨惑论》。
2.肺脾心肾气虚证 (1)人参入肺经,为补肺气的要药,可以改善气短喘促,语声低微懒言等肺气虚衰症状,治疗肺气虚导致的喘咳,痰多可与五味子,苏子,杏仁等药同用,如补肺汤《千金方》
(2)人参可以补脾气,可以改善脾虚造成的倦怠乏力,食少便溏等脾气虚衰症状。若脾虚不能运化常常造成体内湿气重,可与白术,茯苓等健脾利湿药配伍,如四君子汤《和剂局方》。脾气虚弱不能统治血液,导致长期失血者,用人参补脾气摄血可与黄芪,白术等补中益气药配伍,如归脾汤《济生方》;脾胃为气血生化之源,若脾气虚不能生血,造成气血两虚者,可用人参补气生血,配伍当归,熟地等药,如八珍汤《正体类要》。
(3)人参还能补益心气,改善心悸怔忡,胸闷气短,脉虚等心气虚衰症状,并能安神益智,治疗失眠多梦,健忘。常与酸枣仁,柏子仁等药配伍,如天王补心丹《摄生秘剖》
(4)另外人参还能补肾气,可以治疗肾虚导致的肾不纳气,短气虚喘;还可以治疗肾阳虚衰,肾精亏虚造成的阳痿早泄等
3 热病气虚津伤口渴及消渴证 热邪不仅能伤津还能耗气,对于热病气津两伤,口渴,脉大无力者,用人参既能补气又能生津。治疗热伤气津者,常与知母,石膏同用如白虎加人参汤《伤寒论》;消渴一病病理变化主要是阴虚与燥热,往往气阴两伤,病位在肺,脾,肾。人参既能补益肺脾肾之气,又能生津止渴,在治疗消渴的方剂中为常用药。
人参的用法用量:煎服3-9克;挽救虚脱可用到15-30克。野生人参药效更好一些,可以研末吞服,每次用量2克,一日两次。
第二大补气药,党参。主产于山西,陕西,甘肃。
党参药性:甘,平。归脾,肺经。
功效:补脾肺气,补血,生津。党参的功效与人参有点相似。
党参的应用:1.肺脾气虚证 用于中气不足,脾虚造成的体虚倦怠,食少便溏可与健脾祛湿的茯苓,白术同用;对于肺气亏虚的咳嗽气促,语声低弱等症可与黄芪,蛤蚧等同用,以补益肺气,止咳定喘。党参补益肺脾之气的功效与人参相似,但是力量弱于人参,临床中可以代替人参治疗脾肺气虚轻症。
2 气血两虚证 党参既能补气又能补血,常用于气虚不能生血或者血虚无以化气导致的面色苍白或萎黄,乏力,头晕,心悸等气血两虚证。常配伍黄芪,白术,当归,熟地等,以增强补气补血的效果。
3.气津两伤证 对于热伤气津导致的气短口渴,有补气生津的作用,适用于其津两伤轻症,可配伍麦冬,五味子等养阴生津之品同用。
党参用法用量:煎服,9-30克。
鉴别用药:人参与党参都有补肺脾气,益气生津,益气生血的作用,都可以用于脾气虚,肺气虚,津伤口渴,消渴,血虚及气虚等证。但党参性味甘平,作用缓和,药力薄弱,临床治疗以上轻症和慢性疾患者;可用党参加大用量代替人参。对于急症,危重症用人参为宜,凡元气虚脱,危急重症应以人参急救虚脱,不能以党参替代。另外人参能益气助阳,安神益智,党参作用不明显;但党参有补血的作用,对于气血两虚者,党参效果好一些。
第三补气药,西洋参 。西洋参主产于美国,加拿大。我国北京,吉林,辽宁等也有栽培。
西洋参药性:甘,微苦,凉。归肺,心,肾,脾经
功效:补气养阴,清热生津
应用于:1.气阴两伤证 西洋参也能补益元气但作用弱于人参,药性偏凉,能清热养阴生津。适用于热病或大汗,大泻,大失血,耗伤元气及阴津所致神疲乏力,气短息促,心烦口渴,尿短赤涩,大便干结,口干舌燥,脉细数无力等证。常与麦冬,五味子等养阴生津,敛汗之品同用。
2.肺气虚及肺阴虚证 西洋参能补肺气,兼能养肺阴,清肺火,适用于火热耗伤肺脏气阴所致短气喘促,咳嗽痰少或者痰中带血等证。可与养阴润肺的玉竹,麦冬,清热化痰止咳的川贝母等品同用。
3.心气虚及心阴虚证 西洋参能补心气养心阴;治疗气阴两虚之心悸心痛,失眠多梦。
4.热病气虚津伤口渴及消渴 。
用法用量:因为西洋参比较昂贵,可以另煎兑付,3-6克。
鉴别用药:(1)西洋参与人参都有补益元气的功效,可用于气虚欲脱,大汗,大泻,大失血,大病耗伤元气导致的气短神疲,脉细无力等症,但人参益气救脱之力强于西洋参,人参单用就有效。西洋参偏于苦寒,补气同时可以养阴,适用于热病所致的气阴两脱证。
(2)西洋参与人参都能补脾肺之气,治疗脾肺气虚之证,但人参的作用强,西洋参多用于肺脾气阴两虚证。
(3)西洋参和人参都有益气生津的作用,常用于津伤口渴,热病及消渴证。但人参还能补益心肾之气,能安神益智,常用于失眠,健忘,心悸怔忡及肾不纳气致虚喘气短等。
第四补气药,太子参。 太子参药性:甘,微苦,平。归脾,肺经。
功效:补气健脾,生津润肺。
应用:脾肺气阴两虚证。太子参能补脾肺之气又能养阴生津,药性略微偏凉,属于补气药中的清补之品。
适用于热病之后,气阴两亏,倦怠自汗,饮食减少,口干少津而不宜温补者。治疗脾气虚弱,胃阴不足所致食少倦怠,口干舌燥宜与山药,石斛等益脾气,养胃阴之品同用;本品也可用于心气与心阴两虚所致心悸不眠,虚热汗多宜与五味子,酸枣仁等养心安神敛汗之品同用。
用法用量:煎服 ,9-30克
太子参《中国药用植物志》记载:“治小儿出虚汗为佳”
鉴别用药:西洋参与太子参均为气阴双补之品,都有补益肺脾之气,兼补肺脾之阴,生津止渴之功。但太子参性平力薄,其补气,养阴,生津与清火之力都不及西洋参。凡气阴不足轻症,火不旺盛者或者小儿都可用太子参;气阴两伤兼火旺者当用西洋参。
以上为补气四参的应用与鉴别。