观医诊疾记一百四十四 精气不能升发滋养，胸骨旧伤疼痛

有位阿姨，在医院的检查，一向是骨质不好，曾经胸骨骨折过。虽然骨折已经过去很久了，但今年这个部位却又疼起来，而且越来越重。她担心骨折没有好，再去检查，结果依旧是骨质疏松，没有什么新奇的变化。

骨质疏松，在医院里，没有很好的办法。再说，老年人，骨质不疏松的估计也不多。但别人为什么不痛，偏偏她痛呢？这个疼痛越来越重了，无奈之下，就去找中医调理吧。女儿从网络上找了一些有名气外地的中医，认真考察后带着她来了济南。

这天上午，女儿带着她先找了一位中医。中医诊断后，开完方，又从头部扎了两针。也真是有效，针下后不久疼痛大减。她感觉很是开心。

由于家在外地，好不容易来一次济南，这下看完了还舍不得走，好玩的是到了下午，她们又去找了吴老师。

吴老师有点哭笑不得，这药开了还没有吃呢，就又找别的医生了。太不合情理了。但人来了，也只有再看一遍。当时这个阿姨慢慢地挪动到诊室，小心地坐下，尽量不引起更严重的疼痛。

诊脉发现，左尺脉浮大有力，左寸沉弱。很明显，这也是一个左路不升的情况。左路不升，那精气不能升发去濡养左边的上半身，这里就缺乏精气。原来受伤的地方，由于得不到滋养，就显得更加功能薄弱了，可能是胸骨本身的脉路更加不通，也可能是周围组织中的脉路不通，反正这个地方是非常的难受了。

这种脉象，吴老师今年还是比较有把握的。看了下上午的药方，是大柴胡之类的，就建议她先服自己的药方。说，如果这个方三天后不效，再吃别的药。方依旧为巴戟理中汤，加桂枝、白芍、寄生。

她果然听话，回去先吃的吴老师的药，果然第二天就疼痛大减，胸部原来还有憋闷，都以为是疼痛带的了，这次也大大减轻，大口喘气，觉得真是舒服。

再来的时候，吴老师发现左寸上浮，左尺反而微弱了。肾气不足的本像外漏，直接用金匮肾气汤。服后感觉更加舒服，已经感觉病去了三分之二了。

再次复诊，肾脉正常，依旧出现肝郁的脉象，随后处以巴戟理中汤加桂枝白芍寄生。又来了两三次后症状消失。

吴老师后来说，骨质疏松，其实就是肾虚引起的。肾主骨，肾功能好，则饮食中的精气能收纳到肾中转去滋养骨骼。肾气不足，骨骼得不到饮食精气的滋养，自然会出现骨质疏松。老人容易骨折，也是因为这个。单纯的骨质疏松可以从补肾入手调理。但特殊的情况，比如这个阿姨，其胸骨疼痛，就不是单纯的肾虚，还有精气无法升发，到达不了胸骨这重原因，需要分别治之。