《吴述重订伤寒杂病论》31-32-33-34
今天开始分享吴雄志老师整理的伤寒论。
吴雄志老师是中医世家，西医博士。伤寒论都是文言文，看起来非常晦涩难懂，通过吴老师讲的伤寒论，就可以思维清晰的从西医和中医的角度来理解伤寒论，及疾病的本质，同时做到中西医汇通
31伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
伤寒脉浮紧，就是太阳伤寒，没有用发汗药，但是随着气血充盈到一定程度，会留鼻血，这类人是留了鼻血也没有好，可以用麻黄汤解表。
小结：太阳伤寒，有两种治疗方法，一种是汗解----麻黄汤，一种是血解----鼻衄
32.脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
脉浮的人，病在表，不一定用麻黄汤，也可以用桂枝汤。除非无汗
33.脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
脉浮为在表，数为有热，如果无汗，可以用麻黄汤。
34. 脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。
脉浮数------浮为表，数为热，数可以是里热--阳明证，也可以是表热--麻黄证。麻黄汤可以是脉浮紧，也可以是脉浮数，因为麻黄汤是未发热---脉浮紧，或已发热--脉浮数。体温增加1°，脉搏增加10°，所以数是热，但是不分表热还是里热。
脉浮数的表证，本来是用发汗的方法治愈，如果用了下法，就是逆治，患者根据体质不同，会发生不同的病变，如果体质好的，依旧有表证，可以用桂枝汤，如果出现身重心悸，就不能继续发汗。
心悸-------下药容易虚其里，还容易把病邪带入心脏。心血不足和心受邪都可以导致心悸。
身重--------充斥到体表的津液会停滞在皮下变成湿气而身重。
这个时候不能用发汗的方法，这个时候需要等到津液恢复，津液恢复的表现就是出汗，阴阳和可以缓解。
尺中脉微，此里虚-------为气血不足，里虚，等到津液充足，表里实，这个时候会自汗而和解。选用防己地黄汤，脉浮---桂枝，尺中脉微（里虚)-----地黄，风邪入里--防己，防风
还有误下伤了阳气，发热汗出而数者，会用桂枝加附子汤。
如果是伤了津液最好是里虚可以用小建中汤，也可以用新加汤，都可以补充气血，不一定非要等到他自己津液充足，只要做到津液充足，表里实就可以了。
小结：表证误下导致的几种结果
1. 表证仍在----桂枝汤
2. 大汗不止，误下伤阳-----桂枝加附子汤
3. 寸浮，尺中脉微，风入心经，阴虚血热-----防己地黄汤