经方治疗荨麻疹桂麻各半汤加味【精】

​​桂枝麻黄各半汤加味治疗荨麻疹46例

作者：李有先 郭俊萍

　　近年运用《伤寒论》桂枝麻黄各半汤加味治疗荨麻诊46例，疗效满意，现报道如下。

　　1 临床资料

　　46例患者均系门诊或住院病人。年龄最大62岁，最小4岁，平均32.4岁，其中急性37例，慢性9例。辨证分型为:风寒型16例，风热型10例，血热型9例，气血两虚型8例，冲任不调型3例。

　　2 治疗方法

　　基本方由:

桂枝10g，白芍6g，麻黄6g，杏仁10g，炙甘草6g，生姜6g，大枣4枚

组成。

风寒型:皮疹色白，遇风冷加重，得热减轻，无须加减，运用本方治疗。

风热型:皮疹色红，遇热加剧，得冷则减，加石膏30g，知母10g，蝉衣10g。

血热型:晚间发作，皮肤灼热刺痒，心烦口干，舌红苔花剥，加生地15g，元参30g，赤芍10g，紫草15g，桂麻量各减一半。

气血两虚型:反复发作，拖延数月数年，神疲乏力，加生芪30g，当归10g。

冲任不调型:经前发疹，经后稍减，反复发作，加当归10g，川芎10g，仙茅根10g，仙灵脾10g。

上方加水适量，水煎2次，合而分服，每日一剂，三剂为一疗程，一般用2个疗程。

　　3 治疗结果

　　疗效标准:显效:皮疹消退，无复发情况;好转:皮疹消退，身痒减轻，但有复发情况;无效:皮疹及身痒消退不明显。结果显效27例，有效15例，无效4例，总有效率91.3%。

　　4 典型病例

　　郭某，男35岁，1997年6月20日诊。诉全身起淡红色斑疹，奇痒难忍4月余，反复发作，劳累后加重，易疲乏，舌淡红苔薄白，脉浮缓，曾用过扑尔敏、维生素C、强的松、静脉推注葡酸钙等未能制止发作。证属营卫不和、气血两虚之荨麻疹，治宜调和营卫，补益气血。方药:

桂枝10g，白芍6g，麻黄6g，杏仁10g，炙甘草6g，

生芪30g，当归10g，生姜6g，大枣4枚，浮萍草30g。

每日一剂，水煎两次合在一起，分温两服，三剂后显效，再进三剂以善其后。

　　5 讨论

　　荨麻疹俗称风疹块，是皮肤红斑性水肿的反应，其基本病变为皮肤粘膜的毛细血管暂时扩张渗透性突然增加所致。病因为人体对内外刺激的感受性增高所致。温度的改变、日光、摩擦、精神紧张可诱发本病。祖国医学认为本病由机体“禀赋不耐”引起，这与人体对脏腑气血功能活动有着密切关系。由于“禀赋不耐”的存在，每因饮食失节，外界物品刺激，感受风寒、湿、热之邪，影响脏腑气血功能，导致营卫失和而发生本病。桂枝麻黄各半汤载于《伤寒论》太阳篇:“以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”所以，每遇荨麻疹略施加减多能取效，寻其原因，缘本病由营卫失和引起，桂麻各半汤为调和营卫，小发其汗，趋邪外出之效方，证机合拍，所以能取得较好的效果。