动态磁共振成像评估急性冲击波碎石后肾脏变化：一项前瞻性临床研究

Clinical Trial

J Urol

. 2014 Dec;192(6):1705-9.

doi: 10.1016/j.juro.2014.06.074. Epub 2014 Jun 27.

Evaluation of acute post-shock wave lithotripsy renal changes by dynamic magnetic resonance imaging: a prospective clinical study

Khaled Z Sheir 1, Mohamed Abou El-Ghar 2, Ahmed M Elshal 2, Mohamed M Elsaadany 2, Diaa-Eldin Taha 2, Ahmed R El-Nahas 2

Affiliations expand

PMID: 24977320

DOI: 10.1016/j.juro.2014.06.074

    Abstract
目的：我们研究了肾结石冲击波碎石术后的急性肾形态学和血流动力学变化。
材料和方法：共有 60 名在放射学正常的泌尿系中具有 25 毫米或更小的单肾结石的成年患者符合冲击波碎石术的条件并被纳入分析。研究排除标准是高血压、糖尿病、既往近期结石处理和其他冲击波碎石禁忌症。在碎石术前、碎石术后 2 至 4 小时和 1 周通过动态磁共振成像评估肾脏灌注和形态变化。
结）。在 1 周的随访中，与碎石前和碎石后 2 至 4 小时相比，39 个畅通的肾单位 (65%) 在任何时间都没有显示肾灌注显着差异，而 21 个 (35%) 阻塞的肾单位显示肾灌注显着下降。63% 与 76% 和 75%，分别为 p = 0.003 和 0.005）。碎石后2～4小时内出现血肿7例（12%），其中包膜下血肿5例，肾内血肿2例。1 周后 3 个包膜下血肿消退。在治疗后 2 至 4 小时，在 2 名肾内血肿患者 (3.3%) 中观察到皮质髓质分化的局部丧失。5 例 (8.3%) 碎石术后 1 周观察到皮质髓质分化的普遍丧失。
结论：单独的冲击波碎石术引起最小的、可逆的急性肾形态学变化，并且不会引起肾灌注的显着变化。治疗后梗阻对治疗侧的肾灌注有重大影响，必须紧急处理。
关键词：并发症；肾;碎石术；输尿管梗阻;尿路结石。
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