微综述：伟哥还有这么多作用！

伟哥（Viagra），它有个学术名词——西地那非，在成为男性性功能障碍的治疗药物之前，它只是一个不成功的抗心绞痛药物。

近年，研究发现了它的一些其他用途，也许这一“老药”将继续续写“新用”。

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西地那非增加阿霉素的化疗效果并降低其心脏毒性

美国弗吉尼亚联邦大学的研究人员称，男性性功效障碍治疗药物西地那非（万艾可）与抗癌化疗药阿霉素联合使用能够增强阿霉素的抗前列腺癌效果，并减轻阿霉素对心脏的损伤。研究发表于《美国国家科学院院刊》（Proceedings of the National Academy of Sciences）。

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心脏移植中用西地那非保护心肌

纽卡斯尔大学的Phil Botha及其同事对心脏移植过程中西地那非对心肌的保护作用进行了研究，发现枸橼酸西地那非预处理能够在长时间缺血后增强心肌功能恢复，有利于临床心脏移植。研究结果发表在《移植学杂志》（Transplantation）上。

研究显示，西地那非预处理能够明显改善低温心脏停跳3小时后心肌收缩和舒张功能。为了证明西地那非可以保护心肌在低温缺血的情况下保持心肌的安全，缺血时间被延长至6小时。与3小时的条件相比，西地那非对6小时缺血的保护效果较差。

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西地那非治疗系统性硬化症相关的指端溃疡

一氧化氮水平下降是系统性硬化症相关血管炎的发病机理之一。西地那非可以提高内源性一氧化氮水平，这是其治疗男性勃起功能障碍的主要机理。

柏林查里蒂大学医学院风湿病和临床免疫系的Claudia Brueckner等研究发现，“伟哥”可用于治疗系统性硬化症相关的指端溃疡。研究发表于《风湿病学年鉴》（Annals ofthe Rheumatic Diseases）。

该试验共纳入19名系统性硬化症患者，使用患者能耐受西地那非的最大剂量（最高达到150mg/天）治疗6个月。这19名患者在治疗前共有49个手指溃疡，治疗结束后，溃疡手指个数减少到17个。从试验数据看，西地那非治疗系统性硬化症相关手指溃疡是安全有效的。

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西地那非治疗严重淋巴管畸形

淋巴管畸形是一种罕见的先天性脉管畸形，可导致生命器官结构功能障碍、反复感染和畸形。传统的治疗手段如手术切除、硬化治疗、激光治疗的疗效并不理想，而且容易复发。

美国斯坦福大学医学院的Glenda L. Swetman等报道，三例儿童淋巴管畸形患者口服西地那非疗效显著。研究发表于《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）。

一例为10周的女婴，其右胸及手臂部位有巨大先天紫红色肿大斑块；9个月时开始西地那非治疗，畸形逐渐消退。

观察到这一结果后，研究人员随后开展了西地那非12周治疗两例淋巴管畸形患儿的探索性试验。第一例患儿年龄12个月，眼睑部肿块导致视线受阻，治疗后患儿睁眼能力增强了25%，但停药后肿块再次增大。第二例患儿15个月，有三个大的淋巴管畸形肿块，接受西地那非治疗后肿块消退明显，其中一肿块几乎完全消退，但停药后肿块增大。

治疗未发现重大不良反应，这两个家庭选择继续治疗。

这些研究结果显示西地那非可以成为治疗淋巴管畸形的一个鼓舞人心的单药或联用药物，进一步的临床试验正在准备中。