生命新知·情报丨哌唑嗪未改善PTSD患者睡眠；预测白血病复发新技术；发现诺如病毒靶细胞

哌唑嗪未减轻退伍军人的PTSD恶梦

美国退伍军人事务部的Raskind MA博士等组织了一项多中心、随机、安慰剂对照的试验，以评估哌唑嗪短期应用或长期应用是否能有效减轻创伤后应激障碍（PTSD）患者的梦魇，改善睡眠质量和总体临床状态。

三个主要终点分别为10周时的临床医师专用PTSD量表（CAPS）的B2项目评分的变化值、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分变化以及临床总体印象变化量表（GGIC）。

结果发现，在治疗10周时，哌唑嗪组和安慰剂组的CAPS项目B2评分（P=0.38）、PSQI评分（P=0.80）和GGIC评分（P=0.96）的平均变化均没有任何显著性差异。在26周时，这些指标均没有显著性差异。哌唑嗪组的新发的或恶化的自杀意念的不良事件率为8%，而安慰剂组为15%。

研究认为，哌唑嗪不能有效减轻退伍军人慢性PTSD的梦魇和改善睡眠质量。

N Engl J Med 2018;378:507-517

新技术助力白血病复发预测

《自然·医学》报道了斯坦福大学Zinaida Good博士利用质谱流式细胞技术建立白血病复发预测模型。

利用质谱流式细胞术，研究者对60个样本中的35种B细胞发育相关蛋白的表达进行了量化，最终2个B细胞发育阶段（pro-B2和pre-B1阶段）与白血病的复发相关。随后，研究者利用44名病人的检测数据进行机器学习，建立了一个命名为DDPR（developmentally dependent predictor of relapse）的白血病预测模型，并用另外10名患者的检测数据进行验证。结果发现，利用DDPR进行预测的准确率可达到85%，而使用当前风险分层方法准确率为66%。研究者还将DDRP和当前风险分层方法结合，并进行白血病的复发预测，显示出更好的预测能力。这有助于实现白血病药物治疗后的细化监控。

Nat Med 2018;24:474-483

诺如病毒特异靶细胞被发现，或成抗病毒利器

华盛顿大学的Craig B. Wilen等人利用小鼠感染模型在肠道中发现了诺如病毒特异的靶细胞。

研究者利用免疫荧光的方法，将诺如病毒的受体蛋白CD300lf与一种名为Tuft的罕见肠上皮细胞的标志物共定位，巧妙地证明了Tuft细胞就是诺如病毒入侵的特异靶细胞。研究者证明了IL-4、IL-25这两个2型的细胞因子可以通过促进Tuft细胞的增殖来促进诺如病毒的感染。此外，肠道中的菌群和寄生虫也可以促进诺如病毒的感染，在菌群受到干扰后，可以通过人为添加IL-4、IL-25对这种促进作用进行补偿。诺如病毒可能通过藏匿在Tuft细胞当中来逃避免疫系统的清除作用，从而引进慢性或持续性感染。科学家们可以设计靶向Tuft细胞的抗病毒药物，清除急性感染和持续感染的诺如病毒。

Science 2018;360:204-208