张仲景留下的化痰方！五味药，让痰湿从哪来，回哪去

本文理论依据：《仲景方药古今应用》、《医方临证指南》、《临床仲景方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

有人说，中医算什么？既没有大样本的调查统计，也没有精确的成分分析，就靠那些普通人看不到的理论来胡乱操作，早该淘汰了！

我想说，中医也是医学，是独立西方思维习惯的医学，是用另一种理论来解读生命、疾病的科学体系。 它好不好用，早就被实践无数次证明。

我给你举个例子吧。

那是我跟师学习的时候。有一回，老师接待了一个患者。他当时年67岁，咳嗽，痰多，诊断其为慢性支气管炎。该患40多岁的时候就有气管炎，一直到今天，20多年了，用药无数，逐渐竟也练就了“百药不侵”之体，医家之前用了好多办法，虽然效果也有，但不算理想。无奈之下，他求治中医。

我记得，那是一个冬天，这个患者进来以后，随身携带一个大的塑料袋。他没说几句话，就咳嗽一阵，然后把咳出的白痰用手纸清理好，放入塑料袋内。我们仔细看，发现他脉滑、舌苔也白滑，而且胸闷。

这个患者当时表示，别给我开西药，也别开带西药成分的中成药。因为所有这些，对他效果都不好。他就是希望能喝点汤药。毕竟，这是他没有尝试过的办法，或许还会有转机。

我老师看了看他，遣方：

茯苓12克，甘草9克，干姜9克，细辛3克，五味子5克。水煎服。

结果，此患一剂之后咳嗽大减，两剂之后痰多症状改善，把装手纸的塑料袋扔掉了，敢平躺。三剂之后，顿觉呼吸畅快。

这患者后来还要送锦旗。我老师笑着说：“如果为这个还要送锦旗，那锦旗也太不值钱了。算了吧”。

我老师的意思是，这点操作，对于熟悉中医药、爱好中医药的人来说，实在是稀松平常，没什么好炫耀的。

其实，这个患者的问题属于寒饮咳嗽。说白了，他肺里面有寒痰。你看，他舌苔白滑，脉也滑，这就是有寒痰的表现。滑苔滑脉，这都是有痰湿。舌苔发白，就说明没热象，偏寒。另外，他痰色是白的，量是大的，这也说明是痰湿蕴肺，无热象。寒痰蕴肺，阻滞气机，所以咳嗽、胸闷。整个人乏力、说话声音低微，平素容易外感，这说明脾肺气虚。

这个时候怎么办？就得温化寒痰。怎么实现目的啊？通过两个渠道，一个是温肺，一个是温脾。

为什么？肺主输布津液。如果肺气受寒邪侵袭，则输布津液失常，津聚成痰。脾乃运化之枢，脾失健运，则运化失常，所以形成痰湿。这就是痰湿的来历。中医就从来历入手，采取温脾肺的办法。上方，干姜和细辛都是温脾肺、化痰饮的，茯苓化湿健脾，杜绝生痰之源。患者久咳，肺气已虚，而且干姜和细辛性味辛散，更易伤肺，所以用五味子敛肺止咳，加以制衡。

其实，这个小配伍，是张仲景在《金匮要略》里面记载的经方。只要是学习过中医、爱好中医的人，几乎都知道。

我把这个写出来，目的有三。

一，我想告诉大家，关于现代医学的慢性支气管炎、肺气肿，古医学是有办法的，比如采用温肺化饮之法，就能调治。读者朋友，尤其是老年朋友对此得有一定认识。

二，我想告诉大家，中医的理论，也并非艰涩。相反，它很质朴，很容易理解，只要我们潜心体会，就不难发现其妙处。

三，脾、肺是两大生痰之源。所以，我们呵护脾肺，痰湿就会减少生成。

好了。文说就写到这。