险!83岁大爷体检中发现致命病症,多亏了……

随着生活方式的改变,以主动脉夹层、主动脉瘤为代表的主动脉疾病发病率逐年增加,主动脉疾病有起病隐匿、发病突然、死亡率高、技术难度大等特点。近日,在浙大二院派驻建德分院血管外科主任刘震杰的带领下,又一次成功实施“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术” ,解除83岁陈大爷体内的“定时炸弹”!
常规体检发现“定时炸弹”
10月13日,建德医院健康促进中心体检如常的早上,在这大家看着都祥和的氛围里,却有病魔的暗流涌动。彩超室医师突然发出信息:体检人老陈,腹部彩超疑似“腹主动脉瘤”!
得到这一“不同寻常”信息后,健康促进中心主任李丽华立即奔向彩超室,启动应急处置流程:停止体检,告知家属,联系急诊平车,护送至急诊室,进入诊疗环节……
老陈从原先的正常人,变成被要求平躺静卧,送入急诊入院的病人!也许看似简短的5分钟,却让老陈和家属感到大为疑惑。“《健康体检重要异常结果管理专家共识》中,腹主动脉瘤属于A类重大阳性问题。对于这类突发情况,我科室有着一套严密的制度流程”李丽华主任说。
血管外科团队精准“拆弹”
“随时都有生命危险”用这句话来形容此时的老陈在合适不过了。
经过腹主动脉血管造影成像CTA明确诊断为:腹主动脉瘤,伴上部局限性夹层考虑,上缘局限性狭窄,腹主动脉及髂动脉粥样硬化。左侧髂动脉远端狭窄。“有破裂危及生命风险,患者及家属也要求手术”普外科副主任彭俊文说。
10月18日,经过术前的充分评估和准备,刘震杰主任带领下的建德医院血管外科团队,通过微创手术为老陈做了腹主动脉瘤介入治疗,将覆膜支架从股动脉送入到腹主动脉瘤体段……术后当天就能正常活动了,成功地拆除了他体内的“定时炸弹”。
建德医院血管外科目前能开展大隐静脉腔内射频消融闭合术,腹腔镜下大隐静脉交通支结扎术、下腔静脉滤器植入、腹主动脉瘤覆膜支架隔绝术,颈动脉及四肢动脉狭窄内膜剥脱和支架植入术,周围血管、中心血管的急性栓塞急诊处理,人工血管等手术。血管外科的精进更重要的意义在于曾经这类患者要转到省级医院,往往在救治、转院过程当中失去最佳的抢救机会。现在,患者完全可以放心的在建德医院得到最好的治疗。
科普时间
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,尤其是吸烟者。多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。腹主动脉瘤破裂出血是极其凶险的急症,往往因为出血凶猛且量大,短时间内致使病人出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡,抢救的成功率很低,死亡率极高,可达80%,而血管支架腔内隔绝术就是治疗该类疾病的一种微创手术方式。手术通过双侧股、髂动脉进入腹主动脉,放置支架,隔绝瘤体内血流,防止因主动脉夹层,或主动脉瘤体破裂引起的致命大出血、肾缺血坏死、双下肢缺血坏死等严重并发症,从而挽救患者的生命。
刘震杰

男,复旦大学附属中山医院血管外科博士;美国威斯康辛大学麦迪逊分校血管外科研究所博士后;副主任医师,硕士生导师;就职于浙江大学医学院附属第二医院血管外科,现任建德医院血管外科主任。美国心脏学会(AHA)会员,中国医师协会腔内血管学专业委员会青年委员,中国研究型医院学会血管医学专业委员会青年委员,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会青年委员,国际血管联盟中国分会青年委员;浙江省医学会血管外科分会委员;浙江省医学会介入医学分会青年委员;浙江省中西医结合学会血管外科分会青年委员;中国医药教育协会周围血管外科专业委员会会员。2017浙江省325高层次人才医坛新秀培养对象;2018年德国汉堡大学附属AGAPELSION医学中心,访问学者。浙江省住院医师规范化培训首批高级师资,浙江大学临床专业硕士生德育导师,浙江大学临床八年制PBL教师;AMEPublishing学术编委,《中国临床医师杂志》编委。《AnnalsofVascularSurgery》,《Laparoscopic,EndoscopicAndRoboticSurgery》,《中华实验外科杂志》审稿人。承担国家自然基金3项,参与国家自然基金5项,省级课题5项;参与美国国立卫生院NIHR01课题2项,R21课题1项;参编著作5部;申请专利14项;发表国内外论文67篇,其中SCI论文35篇,心血管专业TOP期刊CirRes(IF=15.022)论著3篇,血管外科TOP期刊JVS发表论文1篇。

擅长:主攻方向也是腹主动脉瘤的发病机制;周围血管疾病的诊治;腹主动脉瘤腔内治疗及传统手术;颈动脉狭窄支架植入及内膜剥脱;下肢动脉狭窄闭塞;静脉曲张微创治疗;深静脉血栓微创治疗;导管相关性血栓形成的诊治等。

专家门诊时间:血管外科  每周五上午

建德医院原创文章。

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