【名医效方:鼻病方】

一、鼻窦炎

1.五花饮

【方源】盛国荣效验方

【组成用法】辛夷花 金银花 葛根花菊花 玫瑰花 水煎服。

【功效主治】本方有疏风清热,宣通鼻窍的作用,可用于治疗急慢性鼻窦炎、副鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻腔炎症。

【加减应用】风热甚者,加桑叶、薄荷;风寒甚者,加荆芥、防风;鼻流浊涕,色黄者,加黄芩、生地;头重鼻塞甚者,加苍耳子、细辛、川芎;清阳不升者,加升麻、柴胡;气虚者,加党参、黄芪、山药、茯苓;阴虚者,加沙参、麦冬。

2.加味辛夷散

【方源】张梦侬效验方

【组成用法】辛夷花 藁本 黄芪菊花 苦丁茶 防风 川芎羌活 独活 白僵蚕 升麻薄荷 甘草 白芷 荆芥各30g 苍耳子 蔓荆子各60g 细辛15g 共研末,每次10g,在临睡前用滚开水冲泡,取汁服,药渣于次日睡前再冲泡服一次。

【功效主治】本方有祛风泻火,托里败毒的作用,可用于治疗风热毒邪侵入鼻窦腐蚀气血所致的鼻渊,与现代医学急慢性鼻窦炎相类似。

【加减应用】若鼻涕黄稠如脓,量多,伴头痛剧烈,眉间颧部压痛明显,口干苦,目眩,耳鸣耳聋,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦数者,加柴胡、龙胆草、车前子各30g,黄芩、栀子、木通各60g;若涕黄或白黏而量多,伴恶寒发热、头痛、咳嗽,痰稠量多,舌红苔薄黄,脉浮数者,倍苍耳子,加黄芩、连翘、二花各30g;若涕清色白,鼻塞或轻或重,遇风寒加剧,形寒肢冷,易感冒者,倍生黄芪、辛夷花、羌活、防风,加党参、玉竹各60g,白术30g。

3.鼻窦炎方

【方源】张子琳效验方

【组成用法】苍耳子9g 辛夷9g 白芷9g 薄荷6g 川芎6g 当归9g 生地9g 杭芍9g 细辛3g 金银花15g 连翘9g 菊花9g 白蒺藜9g 蝉蜕9g 水煎服。

【功效主治】本方有散风清热,芳香开窍的作用,可用于治疗鼻窦炎急性发作,或间歇性,或持续性鼻塞,流涕黄浊黏稠,嗅觉减退或消失,鼻内肌膜红肿,二眉间或颧部有压痛或前额痛甚,每遇感冒加重,苔黄,脉数者。

4.鹅不食草散方

【方源】田乃庚效验方

【组成用法】鹅不食草15g 菊花心1.5g 牛黄0.5g 麝香0.5g 雄黄1.5g 冰片少许先将鹅不食草、菊花心轧成极细面,然后用乳钵将群药细研调匀,装入磁瓶封严备用。蘸药少许鼻,每日3~4次。

【功效主治】芳香走窜,通关利窍,活血散结,解毒消炎。治疗鼻窦炎所致的头痛、鼻塞、鼻流黄绿色脓涕等。

5.鼻渊合剂

【方源】干祖望效验方

【组成用法】苍耳子10g 辛夷6g 鸭跖草10g 薄荷6g 桑叶10g 芦根10g 白芷6g 以上为二天量。制成合剂100ml,成人每天二次,每次50ml,儿童减半。如病情严重者,一天用二天量,效果更佳。

【功效主治】疏风清热,排脓消炎。治疗慢性鼻窦炎急性发作,急性鼻窦炎。对慢性鼻窦炎,虽有疗效但不稳定。

【加减应用】一般症状,用此制剂已足够。如症候群中的某一方面突出者,原方改用水剂。如头痛严重(一般鼻窦炎,仅为钝痛),涕出浓黄厚浊者,加夏枯草、菊花,甚或龙胆草。如鼻塞难通及嗅觉障碍(须以潴涕排空时为准)者,加菖蒲、路路通;涕清白而多者,加诃子肉、石榴皮;涕中挟血者,加茜草、赤芍;发现有息肉者,最好佐以手术。

6.群芳煎

【方源】王建孚效验方

【组成用法】金银花20g 夏枯草花20g 野菊花15g 辛夷花12g 玉簪花6g 黄芩12g 苦参15g 苍耳子12g 白蒺藜12g 另加药引:每月一花,农历正月用迎春花9g,二月用白玉兰花9g,三月加白桃花9g,四月加白芍药花9g,五月加石榴花9g,六月加白凤仙花9g,七月加白荷花9g,八月加银桂花9g,九月加白菊花9g,十月加白鸡冠花9g,十一月加白芙蓉花9g,十二月加素心蜡梅花9g (或绿萼梅花亦可)。水煎服。

【功效主治】轻清上透,芳香宣窍。治疗鼻渊。

7.清渊汤

【方源】李克绍效验方

【组成用法】鹅不食草9g 辛夷6g 白芷9g 甘草6g 生白芍12g 乌梅2个鲜猪胆1枚水煎前六味,煎成后加入黄酒适量,离火稍温,兑入猪胆汁服。

【功效主治】清热、通窍、化浊。治疗鼻渊。

二、过敏性鼻炎

1.御风健鼻汤

【方源】耿鉴庭效验方

【组成用法】苍耳子 蝉衣各6g 防风 白蒺藜各10g 肥玉竹10g 炙甘草4.5g 苡仁 百合各12g 上方用冷水浸泡后煎服,煎时以水量淹没全药为度,文火煎煮二次,首煎30分钟,二煎15分钟,取汁为300ml,分两次服用。

【功效主治】御风健鼻。治疗过敏性鼻炎,见风多喷嚏,鼻痒,流清水涕,甚至流泪,常一过性影响嗅觉。查:鼻粘膜多呈苍白色,患者体质虚弱,易感冒,易出汗,易头痛,脉多呈虚象,或呈濡象,舌苔变化往往不大,或现白苔。

【加减应用】表现气虚之象者加黄芪10g,白术10g (其人多怒者,黄芪应少用或免用),亦可再加党参10g,山药12g;头痛加白芷10g,与方中蒺藜配合,可增强效果;若嚏时涕泪俱下且头额有紧束之感者加蔓荆子10g;鼻痒者重用蝉衣。若表现血郁之象,如局部苍白,且现青蓝之色者,可加当归9g;若顶门发冷畏风,遇外风或受寒则更重,且腰脊酸者,加鹿脊髓或鹿角10g,以温煦肾经及督脉,亦可用羊脊髓加作料煮熟用作食疗。

2.脱敏汤

【方源】干祖望效验方

【组成用法】紫草10g 茜草10g 徐长卿10g 旱莲草10g 蝉蜕3g水煎内服如常规,每天一剂。

【功效主治】清热疏风,脱敏止嚏。作为治疗一般过敏性鼻炎的常用方,对重症及病证复杂者,力不能及。

【加减应用】症状严重者,加干地龙、乌梅;涕多不敛者,加石榴皮、益智仁、诃子肉;体虚者加黄芪、百合。

三、鼻息肉

消息散

【方源】蔡福养效验方

【组成用法】煅硼砂30g 溏石灰苦瓜蒂胆矾枯矾硇砂鹅不食草各10g 青盐牙皂肉冰片各6g 薄荷霜4g 共研极细面装瓶内备用。用棉球蘸药粉塞鼻内,每日1~2次。

【功效主治】消肿散结,燥湿防腐,开窍消息肉。治疗风冷搏结气血的鼻息肉。

四、鼻衄

荷叶茅仙汤

【方源】王静安效验方

【组成用法】生荷叶30g 黄芩10g 焦栀子10g 连翘10g 仙鹤草30g 炒荆芥10g 炒槐角10g 牛膝10g 白茅根30g 木通10g将上方诸药用冷水浸泡后煎服,煎时以水量淹没全药为度。煮沸后改用文火再煎20分钟,滤取药液冷服,一日三次。

【功效主治】清热泻肺,凉血止血。治疗肺热鼻衄。

【加减应用】若肺热甚,可加三七粉兑服,每次1g;若肝火乘肺,见口苦咽干目眩者,去荆芥、连翘,加白芍10g,麦冬10g,龙胆草12g 以柔肝养阴,清肝泻火;若阴虚而鼻燥咽干,原方去荆芥、连翘、黄芩、焦栀,加百合、花粉、玄参、麦冬、天冬以养阴清肺热;虚热重加童便100ml兑服(无病儿童的小便)。

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