封髓丹治儿童多动症配方、医案、经典案例
封髓丹治儿童多动症
儿童多动症又称注意缺陷障碍【伴多动】,是行为操作及行为执行机制的障碍,主要表现为注意缺陷、活动过度、行为冲动并伴随学习困难、情绪异常等,智力正常或接近正常,多发于学龄前及学龄儿童,男性多于女性。中医无此病名,根据其症状,将其归入“失聪”“健忘”
等范畴。
郑启仲教授认为小儿为稚阴稚阳之体;肾为先天之本,主骨生髓;脑为髓海,为元神之府,主宰人的精神、情志、思维、意识等活动。若先天禀赋不足,肾精亏虚,髓海失充,元神失藏,则出现神思涣散;肾阴不足,水不涵木,肝阳偏亢,可见性情执拗、冲动任性、兴奋不安等多动症的症状。病机总以阴虚阳亢为主,治疗当以补肾填精、滋阴潜阳为法,临床常用封髓丹加减治之,每收良效。
【经典案例医案】
患儿刘某,男,10岁,2012年9月2日初诊。
主诉:多动、注意力不集中2年余。
现病史:患儿近2年来经常在课堂上东张西望,小动作不断,有时甚至随意走动,注意力不集中,记忆力下降,学习成绩下降,经多处治疗未见明显效果,来郑师门诊就诊。既往头颅CT及脑电图未见异常。
诊见:患儿精神状态尚可,躁动,口干,五心烦热,夜间汗多,大便偏干。舌红苔少,脉细略数。
诊断:脏躁证。
西医诊断:儿童多动症。
辨证:阴虚阳亢,虚热内扰。
治法:滋阴降火,平肝潜阳。
方药:封髓丹加减。
处方:黄柏10g,砂仁6g,生地黄10g,枸杞子10g,山药6g,丹皮6g,石决明15g,龟板15g,生龙骨15g,天麻6g,白芍6g,甘草6go
.7剂,日1剂,水煎服,早晚分服。
二诊(2012年9月9日):患儿服上药后,性情较前缓和,盗汗减少,舌红减轻。效不更方,继服7剂。
三诊(2012年9月16日):患儿诸症减轻,上方去石决明,再进15剂,多动症状明显减轻。守上法调理4个月停服中药,改杞菊地黄丸服3个月。随访2年情况良好,学习进步。
按:本例患儿多动2年余,表现为阴虚阳亢,虚火内扰,水不涵木,给予封髓丹加减治之而收效,守法调理4个月症状显著减轻,最后改杞菊地黄丸巩固治疗,而收到良好效果郑师常讲治疗多动症不可急于求成,要缓缓图之,反之则欲速而不达。
(郑攀、陈世伟整理)