五积散的一方多用

导读:五积散,原载于宋朝《太平惠民和济局方·伤寒门》,由麻黄、白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、苍术、干姜、桔梗、厚朴15味药组成,功能发表温中、燥湿化痰、理气活血,故为消除寒、食、气、血、痰五积之剂。用于外感风寒、内伤生冷、身热无汗、头痛身疼、项背拘急、胸满恶食、呕吐腹痛,以及妇女血气不和、月经不调等证,凡注意辨证论治、随症加减,可以收到同病异治、一方多用之功。

(一)外感风寒

陈××,男,32岁,农民。患者发热恶寒,无汗,头痛,四肢酸痛,咳嗽稀痰,舌苔薄白,脉弦紧。

方用五积散:白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、枳壳、麻黄、干姜、厚朴各10克,苍术12克,陈皮、桔梗各6克,生姜3片。连服两剂,诸症缓解。

惟咳嗽不止,浓痰不化。原方去麻黄、白芷、肉桂、干姜,重用半夏、茯苓,再服3剂,咳嗽逐日减轻,浓痰亦化。因患者素体卫阳虚,继以补中益气汤调补卫阳善其后。

按:风邪外袭,首先犯肺,肺开窍于鼻,故见鼻塞流涕;肺与皮毛相合,风寒客于皮毛,故见发热恶寒,无汗头痛身疼。五积散方中麻黄、白芷发汗解表,干姜、肉桂温阳散寒,故本例服两剂病证大减。复诊时因咳嗽不止,故去麻黄、白芷、肉桂、干姜;重用半夏、茯苓,乃取二陈化痰之意,故克奏肤功。

(二)寒湿痛痹

汤X,男,35岁。患者腰腿疼痛已数月。症见恶寒肢冷、面色苍白、关节疼痛、腰腿挛急、痛如锥刺、屈伸不利、得热痛减,苔白腻、脉弦紧。初投独活寄生汤罔效,细审脉证乃属冷湿痹痛,故改投五积散加味:苍术、麻黄、当归、白芍、川芎、枳壳、厚朴、干姜、茯苓、半夏各10克,桔梗、白芷、陈皮、甘草各6克,桂枝15克。上方服后仍未见疗效,遂在原方中加羌活、独活、附片各10克。服2剂,病证大减,关节疼痛除,可以伸腰行走。后以柴胡四物汤调理气血、舒筋活络善其后。

您的专属导师已上线!无论是解答困惑、疑症咨询、学习中医、领取资料,都可以添加导师微信13922304446,快来找老师聊聊吧!

按:《素问》认为“所谓痹者,各以其时,重感于风、寒、湿之气也”。可见痹证病因,外为感受风寒湿等邪气所致。寒主收引故痛剧;气血失于宣通故关节不能屈伸。故投五积散重用麻、桂,以增附片之温热,助五积散祛寒调气行血之功,诸证得以蠲除。随访8年未见复发。

(三)积聚气滞

汤×x,男,17岁,学生。发热恶寒,汗出身疼,呕吐泄泻;右胁扪之有质软积块,固着不移,胀多于痛;苔白腻,脉弦大。曾由某医疗单位诊断为急性肝炎,经用护肝等药物治疗无效。辨证属积聚气滞,拟五积散加减:藿香、苍术、陈皮各5克,当归、川芎、白芷、枳壳、桔梗、干姜、桂枝各6克,白芍、厚朴、茯苓、甘草、泽泻、猪苓各12克。服药两剂,发热恶寒即除,呕吐亦止,疼痛减轻。再服两剂,它症悉除,唯右胁积块仍在。续服六君子汤调脾胃促健运。

按:本病初由起居失宜,寒温不调,复因饮食不节,脾失健运,遂致湿浊不化,凝聚成痰,更与气血互结而成。因暑月酷热,又兼泄泻,故本方去麻黄,加泽泻、猪苓,熔温中散寒、化湿和中、行气活血之药于一炉,故治能取验。

(四)产后中风

熊××,女,27岁,农民。产后半月,恶寒发热无汗,四肢痿痛,不思饮食,胸腹痞闷,腹胁刺痛,恶露不尽,脉洪大、按之无力。诊为产后中风,予五积散加味:白芷15克,厚朴、半夏、麻黄、苍术、当归、川芎、白芍、枳壳、干姜、肉桂各10克,甘草6克,陈皮5克。服1剂即汗出而寒热减退,四肢酸痛随之亦解,但余证未减。减去麻黄,加桃仁、红花各6克,服2剂,诸症痊愈。续用十全大补丸调补气血。

点击下方小程序链接购买👇

按:产后气血暴虚,风气乘虚而入,故恶寒而发热。本方麻黄、白芷散外邪,当归、白芍、川芎调血脉,二陈、厚朴理气畅中。证药相符,故取效如桴应鼓。

体会:五积散药物众多。看似庞杂,但配伍甚合章法。方中苍术、厚朴、陈皮、甘草相合,为运脾化湿之平胃散;陈皮、半夏、茯苓、甘草配伍,为主治一切痰饮之二陈汤。既含治太阳表证之桂枝汤,又有治痰饮之苓桂术甘汤;既有治肾著病的甘姜苓术汤,又有行血通经的四物去地黄汤。麻黄合桂枝,辛温发表散表寒;麻、桂、干姜、芎、归、甘草等又具有续命汤之方意。综观全方,组合严密,实为上述名方的综合复方。不仅主治气、血、痰、寒、食之郁积,且对表里、内外、脏腑、经络之寒湿诸邪亦能搜除。可见其治疗范围,颇为广泛。

文源:本文摘自上海中医药杂志1982年第10期。作者/田廷。

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!

(0)

相关推荐

  • 中医奇人独门一派——《初氏五积万用方》总论初建忠(五积老师)主讲

    初氏认为人体病症的特征大致认为两个阶段,一个是八十年代前以虚症居多,一个是八十年代后以实证居多. 八十年代以前,一个补中益气汤可以横行天下,那个时期粮食歉收,吃不饱.穿不暖,稍微补益一下,身体立即壮实 ...

  • 五积散《太平惠民和剂局方

    一.原方主治:调中顺气,除风冷,化痰饮.治脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心:或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进:及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调. ...

  • 伤风灵治外感风寒

    霜降过后,冬天即将来临,随着气温降低,感冒的人也越来越多.对于感受风寒引起的感冒,可以选择伤风灵. 伤风停之组方源于明朝李中梓的<医宗必读>,原方名"消风散".原文如下 ...

  • 五积散新用:

    ​五积散.五积者,寒积.湿积.血积.气积.痰积是也.也就是说,用这五积散的方子,可以把上头这五种邪气,通通解决. 一: 五积散: 苍术.桔梗各15克,枳壳.陈皮各9克,芍药.白芷.川芎.当归.甘草.肉 ...

  • 五积散证

    五积散证

  • 【五积散:通治内外妇儿表里阴寒积聚症瘕】

    五积散:通治内外妇儿表里阴寒积聚症瘕所致一切病证的方 这个方子就像一张网,能将一切病一网打尽,这是古人说的.清代著名医学家汪讱庵称之为"解表温中除湿之剂,去痰消痞调经之方,一方统治多病,惟活 ...

  • 五积散

    五积散   三汤二散是五   去二物加二物 五积是指寒积.湿积.气积.血积.痰积,以寒积为主.五积散首见<太平惠民和剂局方>,该书云:"调中顺气.除风冷.化痰饮.治脾胃宿冷,腹胁 ...

  • 【田廷:五积散/一方多用】8

    五积散,原载于宋朝<太平惠民和济局方·伤寒门>,由麻黄.白芷.川芎.甘草.茯苓.当归.肉桂.芍药.半夏.陈皮.枳壳.苍术.干姜.桔梗.厚朴15味药组成,功能发表温中.燥湿化痰.理气活血,故 ...

  • 五积散一方多用

    五积散,原载于宋朝<太平惠民和济局方·伤寒门>,由麻黄.白芷.川芎.甘草.茯苓.当归.肉桂.芍药.半夏.陈皮.枳壳.苍术.干姜.桔梗.厚朴15味药组成,功能发表温中.燥湿化痰.理气活血,故 ...

  • 五积散一方多用 --- 产后中风

    作者/田廷富 五积散,原载于宋朝<太平惠民和济局方·伤寒门>,由麻黄.白芷.川芎.甘草.茯苓.当归.肉桂.芍药.半夏.陈皮.枳壳.苍术.干姜.桔梗.厚朴15味药组成,功能发表温中.燥湿化痰 ...

  • 五积散一方多用 --- 积聚气滞

    作者/田廷富 五积散,原载于宋朝<太平惠民和济局方·伤寒门>,由麻黄.白芷.川芎.甘草.茯苓.当归.肉桂.芍药.半夏.陈皮.枳壳.苍术.干姜.桔梗.厚朴15味药组成,功能发表温中.燥湿化痰 ...

  • 五积散一方多用 --- 寒湿痛痹

    作者/田廷富 五积散,原载于宋朝<太平惠民和济局方·伤寒门>,由麻黄.白芷.川芎.甘草.茯苓.当归.肉桂.芍药.半夏.陈皮.枳壳.苍术.干姜.桔梗.厚朴15味药组成,功能发表温中.燥湿化痰 ...

  • 五积散一方多用 --- 外感风寒

    作者/田廷富 五积散,原载于宋朝<太平惠民和济局方·伤寒门>,由麻黄.白芷.川芎.甘草.茯苓.当归.肉桂.芍药.半夏.陈皮.枳壳.苍术.干姜.桔梗.厚朴15味药组成,功能发表温中.燥湿化痰 ...

  • 常用中药不同计量的功效【柴胡】多用解表,...

    常用中药不同计量的功效 [柴胡] 多用解表,少用疏肝. 2~5刻用于升举阳气,适用于清阳不升.浊阴不降或中气下陷之病证. 5~10刻用于疏肝解郁,如情志不畅.肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症. 10~30刻 ...

  • 《伤寒论》治疗阳明病多用方药,针灸如何治疗阳明病?

    张仲景的<伤寒论>中总结了六经病,阳明病是其中之一.为了治疗阳明病,仲景创制了不少方子,临床效果甚佳.若换一种思路,如何从针灸入手解决阳明病呢?著名针灸医家单玉堂先生的总结如下-- 阳明包 ...

  • 提醒:疾病高发的时节,请多用小儿推拿给孩子补脾养胃

    在3月这个时节,天气开始转暖,肝气也开始生发.人体内的阳气开始浮动,养生保健最关键的就是保护好中焦脾胃,注意保温.春寒料峭,气温变化大,又逢上开学季,容易交叉感染,孩子很容易生病. 我的很多学生都问我 ...