关节有积液，到底要不要抽？听听医生怎么说

随着年龄的增长，膝关节疾病的发生率越来越高，不少年轻人也深受困扰，特别是“关节积液”，更为常见。

案例

王阿姨退休后，生活比较清闲，和很多退休了的小姐妹一样，迷上了跳舞、走秀，经常彩排、练习，还参加演出。

但近来总感觉关节有疼痛、肿胀感，家人不放心劝她到医院看一下，结果做了一个关节核磁报告，显示：膝关节腔内少量积液！

看到积液两个字，王阿姨就慌了，之前一亲戚就是关节积液，膝盖肿大得走不了路，还得经常到医院抽积液，说是抽干净了膝盖才能好得快。一想到那根针，王阿姨愣是吓出了一身汗……

但后来咨询医生后，医生却告诉她不用抽积液。为什么有些人有积液得抽干净，王阿姨却不用呢，这到底是怎么回事？

估计有这方面困扰的人也很想知道，今天就告诉大家：其实，关节有积液，要不要抽，还得视情况而定！

1，膝关节有积液，是正常现象

医生表示，王阿姨有积液现象，出现了轻微疼痛，主要是运动过度导致的，并非膝盖出现问题，适当休息，这些症状会逐渐好转，无需过分担忧。而且其实正常情况下，人的膝关节间本来也就有滑液。

膝关节滑液由滑膜细胞分泌，能帮助减少关节软骨之间的摩擦，起到保护关节面的物理作用；还为软骨细胞和半月板提供养分，并带出软骨细胞的代谢废物，帮助维持关节腔内环境的稳定。

在正常状态下，滑液的产生和吸收是平衡的，就像活动的流水一样，关节液并不会大幅变多或减少，约有5ml左右。但若关节“生病”，平衡会被打破，若是关节液出现重吸收障碍，滑液就会越来越多，出现“关节积液”的现象，需引起重视。

那么，什么情况下，就有可能要抽取关节积液了呢？

2，积液过多等异常症状需看病情抽取

以下几种情况的积液，则需要做抽取处理：

① 药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，使得关节腔压力升高，关节肿胀增粗，导致活动受限；或者已经压迫关节腔内的感觉神经，引起疼痛，这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。

② 怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析，此类情况可以同时将积液抽除。

③ 准备进行封闭治疗前，要先将积液抽掉，再注射。

但在现实中，有些人抽完积液后，不适症状也会随之消失，很多人认为这就痊愈了，却不料过段时间后，又复发了，这又是怎么回事？

3，关节积液只是症状揪出三大元凶，去除病根

关节积液只是多种疾病的一种表现，很多膝关节问题都会引起积液症状。因此，仅是抽取积液，往往只是解决了表象问题，要想根治，还得找准病因！一般来说，常见的引起关节积液的疾病主要有以下几种：

1，炎性渗出

如膝关节滑膜炎、风湿性关节炎等，在炎症因子的刺激下，产生的酶会侵蚀软骨和骨骼，导致关节的退行性变，滑膜异常增生就会形成积液。

此类情况易发生在老年人身上，随着年纪的增大，关节退行性改变会增多，损伤增多，各种炎性反应也就悄然而至了。

建议：此时可以先根据病情，遵医嘱服用一些消炎药，如布洛芬、扶他林等，在一定程度上能消除炎症反应；同时可以进行膝关节周围肌肉群的锻炼，延缓关节炎的进展，改善滑液循环，还能防止肌肉萎缩。

2，创伤

如过量运动、膝关节扭伤、半月板损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤、髌骨脱位等，会刺激周围滑膜，导致关节积液或积血。

此类情况多发生在运动爱好者身上，运动模式的错误、肌肉力量不平衡、运动时间掌控不好等都容易出现创伤。

建议：

① 科学运动，适当减少活动量，多注重休息；

② 睡觉时可在患肢下垫个枕头，有利于回流消肿；

③ 若肿胀得厉害，除了用药，有需要时也可以进行一次关节腔封闭注射——打封闭就是通过局部注射麻醉药物（如普鲁卡因、利多卡因等）和糖皮质激素类药物（如地塞米松、强的松龙等）的混合液，起到缓解红肿、减轻疼痛的作用，但前提是看病情，遵医嘱。

打封闭的注意事项

①对于局部疼痛的确可以用封闭治疗，但若是大范围的疼痛，封闭则无法解决问题。

②不能打完一针封闭了事，应遵医嘱，按时进行后续注射。

③同一个地方一年内一般不建议打3次以上，以免产生依赖性或习惯性。

3，感染

当细菌、真菌或者病毒侵体时，会导致炎症，关节液就会发生变质，呈脓性。

如金黄色葡萄球菌引起的细菌性炎症，不仅破坏力强，抗药性也很强，几周时间就会对关节造成损伤，出现关节红肿热痛，甚至还会伴有发烧等症状，一定要及时就医，采取抗生素等治疗。

一般来说，此种情况常发生在近期接受过关节内注射等侵入关节的操作，有牙龈炎、牙周炎等人群身上。

4，膝关节的日常保护

膝关节是人体的“承重轴”，是保证机体正常活动的基础，因此不管是年轻人还是老年人都要重视其日常养护。

1，远离伤膝姿势——弯、跪

减少膝关节受损，首先要减轻膝关节的负担，平时不仅要合理休息，还得少做一些伤膝行为。

弯曲膝关节的负重是自身体重的3-6倍，爬山等运动也得量力而行；跪着时的负重大约是身体8倍，承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化也相对较快。

2，锻炼腿部肌肉

人的下肢关节支撑着身体，而骨骼需要在肌肉的带动下，才能发挥功能，人体才得以保持平衡和正常活动。因此，锻炼腿部肌肉是保护膝关节的基础。

游泳是比较好的运动，生活中也可以适当多做直腿抬高运动。

坐在椅子上，把腿抬起，比水平高一点，让脚朝下绷着，像练瑜伽那样，一只脚保持10秒钟，然后慢慢放下，换脚，重复刚才的动作。两腿交替，每人每条腿一天200次，可分多次完成。

3，补足营养素

除了我们日常熟知的钙、维生素D等营养素保护骨骼，还可以补充以下两种营养素：

生物类黄酮

其能加强关节内胶质的能力，减缓发炎反应，加速关节复原。柑橘类水果、茶叶、番茄等中含有该类物质。

氨糖

氨糖，主要有修复、清除、预防的三大作用。

其一，氨糖能促进关节滑膜合成透明质酸，有效清除关节腔内的有害物质，抑制多种促炎介质，降低炎症反应，从而提高关节和机体免疫能力；

其二，氨糖是修复软骨的材料，它能刺激软骨细胞合成胶原纤维和蛋白多糖，补充软骨基质，使其保持弹性，降低病变风险；

其三，氨糖能催生并补充关节滑液，润滑关节软骨，减少摩擦。同时，也能抑制破骨细胞，从而起到预防骨质疏松，延缓软骨退化的功效，起到预防作用。

中国营养学会推荐，对关节运动损伤和有骨关节炎的成年人，建议每天氨糖补充要达到1500mg。

虽然虾蟹类食物含有氨糖，但含量较少，可以在医生的指导下口服专业的营养补充剂。