肾上腺病变的诊断与鉴别

肾上腺的解剖

• 4-5克

• 功能非常活跃，皮质和髓质产生激素

• 激素功能不足则导致肾上腺性生殖综合征

• 血行性转移瘤的好发部位

位置和形态：

• 位于肾周间隙，与肾脏和肾周脂肪一起被肾筋膜包绕（Gerota’s fascia）

• 肾脏异位时，肾上腺位于原位

• 右肾上腺位于下腔静脉后，肾脏的前上方．左肾上腺位于主动脉外侧，胰腺和脾静脉后。

• CT上呈倒置的“Y”型，尾部指向前内侧。右侧分支向后走行，似“逗号”，左侧者较短，侧“V”型。

• 肾脏先天缺如或异位时，肾上腺为线型。

血供：

三支动脉供应肾上腺，一支中央静脉引流。

三支动脉

• 肾上腺上动脉，来源于膈下动脉

• 肾上腺中动脉，来源于主动脉

• 肾上腺下动脉，来源于肾动脉

静脉

• 右肾上腺静脉，短，从肾上腺门至下腔静脉后方

• 左肾上腺静脉，长，引流入膈下静脉，再入左肾静脉

专家简介

杨学东  放射科主任医师，硕士研究生导师, 北京大学医学博士。中国中医科学院广安门医院放射科副主任。中华放射学会磁共振学组成员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会影像学专业委员会委员，中国研究型医院学会放射专业委员会青委会常委、移动医疗专委会青委会委员，医学科普作者，“放射科杨大夫(头条号/微信号)”为中国医疗自媒体联盟首批成员。《中国医学影像技术》, 《中华临床医师杂志（电子版）》编委