前列腺炎Ⅰ、Ⅱ号方治疗慢性前列腺炎147例疗效观察
第 1909 期
作者 / 周安方 湖北中医学院附属专家门诊部男科
编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 张睿智
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慢性前列腺炎是一种严重影响成年男性身心健康的常见病,约占中医男科门诊病人的30~40%。本病病因复杂,症状繁多,病程迁延,顽固难愈,治疗比较棘手。笔者自1989年1月至1991年11月应用自拟前列腺炎I、Ⅱ号方治疗慢性前列腺炎147例,取得了比较满意的疗效,现报告如下。
1临床资料
一般资料:年龄:本组147例,年龄最小者19岁,最大者59岁,其中19~30岁者74例,31~40岁者49例,41~50岁者19例,50岁以上者5例,以20~40岁者居多。婚姻:未婚者39例,已婚者108例。职业:工人35例,农民15例,干部35例,其他62例。病程:病程最短者3个月,最长者30年,其中1年以内者36例,1~5年者83例,6~10年者23例,10年以上者5
例。既往治疗情况:本组有131例(占89.1%)系长期接受中西药治疗无效而转来者,其中中药治疗14例,西药治疗63例,中西药治疗54例。
诊断标准:主要依据病史、典型临床症状、前列腺触诊、前列腺按压液(EP)S镜检等。(1)典型临床症状:排尿终末或大便用力时尿道外口有白色粘性分泌物滴出,或晨起尿道外口有白色粘性分泌物;尿频、尿急、尿痛、尿后余沥;会阴、睾丸、阴茎、肛门、下腹、腰骼、腹股沟区不适或胀痛;可有性功能紊乱,如性欲减退、早泄、遗精、阳痿等。(2)前列腺触诊:前列腺肿大,压痛;或前列腺不大,但表面不平,硬度不均匀或有硬结;或前列腺腺体缩小,质硬。(3)EPS镜检:白细胞(脓细胞)数每高倍视野大于10个,甚或散在、成堆、或呈满视野;卵磷脂小体减少或消失。
2分型与治疗
辅助疗法及注意事项:嘱患者每天用上述已经煎服过的I号或Ⅱ号方药渣加水煎煮,然后滤出药汁,用热药汁坐浴,或用热水坐浴,每次15分钟左右。少数顽固难愈病例,配合前列腺按摩,每周1~2次。并嘱患者戒除手淫,保持适度的有规律的性生活;少骑自行车;避免饮酒及时食辛辣刺激性食物;平时要多饮水,保持大便通畅;注意阴部卫生,勤换内裤,包皮过长者,必须每天清洗龟头及包皮内板。
3治疗结果
疗效判定标准:痊愈:临床症状消失,前列腺触诊恢复正常,EPS镜检2次以上正常(白细胞消失,或每高倍视野小于10个;红细胞消失;卵磷脂小体恢复正常)。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)显效:临床症状基本消失,前列腺触诊恢复正常,EPS镜检脓细胞数每商倍视野降至10~20个,或较治疗前下降60%以上,卵磷脂小体较多。有效:症状好转,前列腺触诊基本正常,EPS镜检脓细胞数每高倍视野降至21~30个,或较治疗前下降30%以上,卵磷脂小体较治疗前增加。无效:治疗满两个月,未达上述有效标准者。
治疗结果:本组疗程最短者半个月,最长者1年2个月,一般为1~3个月;服药最少者14剂,最多者210剂,平均服药44剂。结果治愈102例,占69
.4%,总有效率为98.6%。分型治疗结果见下表。
4讨论与体会