贝那普利功效主治/不良反应/副作用/用法用量/药理作用/注意事项

中西药分类 西药 作用分类 循环系统药物\抗高血压药 英文名 Benazepril 汉语拼音 别名 药物组成 性状 本品为白色或类白色结晶性粉末，溶于水、乙醇、甲醇。常用其盐酸盐。 功效 主治 可用于各期高血压。也可用于充血性心力衰竭，作为对洋地黄或利尿剂的应欠佳的辅助治疗。 用途 方解 药理作用 本品在肝内转化为贝那普利拉，后者的作用机制同卡托普利。 体内过程 本品口服后迅速被吸收，吸收率大于37%，进食后服药，贝那普利吸收延缓，但不影响吸收量和转变为贝那普利拉。口服后，在肝脏几乎完全转化为活性型的贝那普利拉，血浆浓度达峰时间：贝那普利为0.5-1小时，贝那普利拉为11.5小时。贝那普利与贝那普利拉的血浆蛋白（主要与白蛋白)结合率约为95%。贝那普利拉的t1/2约为10-11小时，贝那普利拉主要经肾和胆汁消除。肾功能正常的病人主要经肾脏消除。贝那普利和贝那普利拉的药代动力学很少受年龄和轻、中度肾功能不全（肌酐清除率30-80ml/min)及肾病综合征的影响。肝硬化所致肝功能不全者，药代动力学和生物利用度均不受影响。上述的患者不必调整剂量。重度肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min)时，贝那普利消除缓慢，蓄积较多，应减小剂量。心力衰竭患者贝那普利稳态血浓度高于健康者或高血压患者，表明在心衰患者的血浆清除率较低，因此心衰患者起始剂量应较低。 剂型 片剂 规格 片剂：每片5mg（可分片)，10mg（不可分片)。 用法用量 1．高血压 片剂口服：10mg开始，1次/日，需要时20mg1次/日。疗效不满意，可加用利尿剂（噻嗪类)，钙拮抗剂或β阻滞剂。最大推荐剂量为40mg/日，分2次服。2．充血性心衰 初始剂量2.5mg，1次/日。如症状见明显缓解，可2-4周后增量至5mg，或至20mg1次/日。贝那普利一般服法每日1次，分2次服对某些患者反应更好。 不良反应 一般耐受良好。不良反应多轻微、短暂。可见：咳嗽、头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、头痛等；罕见肝损害、胆汁淤积型黄疸、血管性水肿，胰腺炎，血小板减少，肾功能损害，心肌梗死。 注意事项 已知对贝那普利过敏者，有血管神经性水肿史者，孕妇禁用。有下列情况者慎用：肾功能不全，肾动脉狭窄，主动脉及二尖瓣狭窄，拟进行手术麻醉，高血钾，由于缺钠和血容量不足可能引起低血压者，合用高流量血透析膜，对膜翅目昆虫（如蚂蚁)的脱敏治疗，LDL分离性输血，合并应用保钾利尿剂或补充钾时也宜慎用。治疗期间应监测白细胞计数。驾驶车辆要小心。出现面肿（血管性水肿)或淤胆型黄疸时应停药。 贮藏 防潮，防热。 备注