患者突发心率失常,竟然是这些常用药惹的祸......

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患者心率骤降,原因竟然与这些药有关?

患者,女,66岁;入院前1年,患者无明显诱因出现心累、气促、心悸,诊断“冠心病、心脏增大、心房纤颤、左心衰、心功能Ⅱ级”,院外间断服用地高辛0.125mg qd、螺内酯20mg qd。
入院后使用药物有呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片、达比加群酯胶囊、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、氯化钾口服溶液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,具体过程如下:
  • 患者首先使用了富马酸比索洛尔片1日2.5mg,心率控制在100-120次/min;

  • 将富马酸比索洛尔片调整为5mg时,患者出现了低血压反应,故又将剂量调回1日2.5mg;

  • 待血压平稳后,加用了地高辛片1日0.125mg;用药后,患者心率显著下降至50次/min左右。

该患者心率显著下降的原因是否与所用药物相关?这些药物间是否存在相互作用?
药物品种纷繁复杂,潜在不良反应导致的药害事件层出不穷,药物相互作用数不胜数,如何解决这些问题?
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