医生强调:除了血糖,糖友还必须管住这项指标
来源:糖友管家
血糖高易引发高血脂
胰岛素不仅控制着血糖水平的高低,也调控着机体脂肪和蛋白质的代谢。胰岛素若是分泌不足,会使脂质贮存减少,好胆固醇减少,同时高血脂和高血糖彼此之间也会产生相互影响,结果将会造成糖尿病患者体内的血脂代谢发生紊乱,引起血脂持续异常升高。
高血糖和高血脂相互影响;糖尿病患者因为胰岛素缺乏会引发高血脂,同样地,高血脂也会诱发高血糖或加重糖尿病,二者是相互影响且密不可分的。
有数据表明:60%以上的糖尿病患者合并高血脂。
糖尿病人血脂控制更严格
不同人相对安全的血脂控制水平是不同的。《中国2型糖尿病防治指南》2013版指出糖尿病人的血脂控制应该达到:
- 总胆固醇<4.14
- 低密度脂蛋白<2.6,合并心血管疾病<1.8
- 甘油三酯<1.7
- 高密度脂蛋白:男性>1.0,女性>1.3.
血脂超标的糖尿病患者,应该需遵医嘱服他汀类药物进行治疗,以便有效预防心梗、中风等心脑血管事件。
什么情况下必须用降脂药?
高血脂治疗最主要目的是为了防治冠心病,在进行药物治疗时,应将降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)作为首要目标。在决定开始药物治疗时,不同的危险人群,开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值会有很大的不同。
具体危险因素如下:
(1)高血压
(2)吸烟
(3)肥胖
(4)早发缺血性心血管病家族史
(5)年龄:男性>45岁,女性>55岁
(6)高密度脂蛋白≤1.04
4类人必须用降脂药
控制血脂对糖尿病人意义重大
1、预防冠心病、脑中风
糖尿病患者心脑血管疾病风险比非糖尿病患者高出2-4倍。降低“坏胆固醇”(LDL-C)能显著降低心血管疾病风险。降脂药尤其是他汀类药物是降低“坏胆固醇”的首选药物,可明显减少主要血管事件例如冠心病、心肌梗死和中风方面的风险。
2、延缓动脉硬化
国际上多项研究已证实,他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率,减慢动脉粥样硬化斑块的发展,甚至使斑块消退;对于某些病变程度较轻的冠心病有逆转的病例。伦敦国王学院一项最新研究显示,长期服用他汀类药物能降低40%的中风几率。
3、成年糖友都能受益
40岁以上糖友,无论血脂水平是否异常,使用他汀降脂治疗均可受益(长期降低心梗、脑血管意外及其他原因的死亡率)。
40岁以下糖友,若有超重或肥胖、高血压、吸烟、早发心脑血管疾病家族史(冠心病、脑血管意外)等情况,或已经有冠心病、脑血管意外等情况,使用他汀类药物降脂也可受益。