乳腺癌术后上肢水肿的中医用药规律及外治法临床疗效观察研究

研究目的：通过对乳腺癌术后上肢水肿的中医用药规律进行总结,运用中医外治法方案对本病的临床疗效进行观察,为以后乳腺癌术后上肢水肿的中医药研究和疗效评价,提供相关数据支持。研究方法：(1)使用中国知网作为检索平台,检索“上肢水肿”、“淋巴水肿”、“上肢功能障碍”为关键词的相关文献,录入中医传承辅助系统中的数据库里面,对用药频次和用药关联性及潜在新处方等进行探索。(2)观察北京中医药大学第三附属医院乳腺癌术后上肢水肿病例75例,将对照组和治疗组按照1：2的比例进行随机分组,对照组采用乳腺癌术后上肢功能锻炼操的方法进行治疗,治疗组在此基础上增加芒硝外敷疗法,经过50天治疗,观察两组患者在上肢肿胀程度、肩关节活动度、疼痛评分、肌力分级等方面的变化,并进行相关安全性评价。研究结果：(1)筛选出中药治疗本病处方191首,内服处方162首,外用处方29首,发现本病治疗的内服方剂之中,

黄芪和当归两药的使用频率最高,含有黄芪的方剂组合中,其多与行气药、活血化瘀药联合使用；含有当归的方剂组合中,其多与具有行气活血、利水消肿等功效药物联合使用。

(2)芒硝外敷加上肢功能锻炼操和单纯的上肢功能锻炼操,均可改善乳腺癌术后上肢水肿患者患肢臂围,前者对患者生活治疗评分有较好改善；芒硝外敷加上肢功能锻炼操的治疗方案可以改善患侧肩关节的前屈、后伸及外展和内收功能,单纯的上肢功能锻炼操可以改善患者患侧肩关节前屈、后伸和外展功能；两组治疗方案均可改善患者的肌力、疼痛状况等。研究结论：中医药治疗乳腺癌术后上肢水肿的用药规律研究对指导临床用药具有一定的意义；中医外治法治疗乳腺癌术后上肢水肿具有良好疗效。...