中医故事——《姜黄篇》肩背痹痛之引药
《姜黄篇》
◎姜黄乃肩背痹痛之引药
小指月说,爷爷,郁金、姜黄它们本是同根生啊。
爷爷说,还有莪术,也是它们队伍里的一员。郁金是药用根块,它苦寒能破血行瘀,下气解郁。而姜黄却是根茎,它辛温而不寒,能行散瘀血,止肩周痹痛。
有个产后肩臂疼痛的病人,医生给她用了桂枝汤,效果不理想。爷爷就在原方基础上加黄芪、当归益气养血,姜黄、海桐皮入肩臂,祛风止痛,这样再次服用,痹痛就消失了。
老中医不是说,经方以不加减为贵吗? 爷爷说,没有执死方而治活病。知道
理法,加减也对;不知道理法,守方也错。
小指月点点头。原来爷爷抓住产后气血两虚。加上风邪痹阻肩痹,加黄芪、
当归强壮气血,以扶其正,用姜黄引药达肩臂,配合海桐皮祛风湿以去其邪。这样正气复,邪气退,是以痹痛除。
爷爷说,姜黄乃肩臂痛不离之引药,汤方中有它,就有了方向。随后小指月在小笔记本中记道∶
姜黄、海桐皮乃肩痹痛对药。严用和《济生方》的蠲痹汤及孙一奎的姜黄散都能治肩臂背痛,但严氏蠲痹汤中有黄芪、当归益气养血,孙氏姜黄散中有白术、甘草补脾扶正,皆是宣痹不忘扶正之意。张仲景有虚劳血痹之论,虚劳者多容易血脉痹阻, 如产后易得风湿痹证。而血脉痹阻者, 又往往夹杂虚劳,所以老人气血亏虚者,痹痛容易反复发作。治痹之时,用祛风湿之品,就必须配合益气养血药,一防气血耗伤,二能扶正以托邪外出。
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