非那雄胺要吃多久？长期服药要注意什么？医生最想告诉你的3件事

相信前列腺增生或者雄激素脱发的患者朋友们，都了解过一种叫“非那雄胺”的药物，或者本身就在长期服用。

非那雄胺属于细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，简单来说，它最主要的原理就是“抗雄激素”。

对于前列腺增生患者来说，非那雄胺能有效减少血液和前列腺内的双氢睾酮，从而改善前列腺的肥大问题，缓解尿频尿急等症状，控制病情进展。

对于雄激素脱发患者来说，非那雄胺能促使头皮和血液中的双氢睾酮浓度下降，从而避免毛囊的进一步萎缩，逆转脱发过程，促进头发的再生。

那么，对于这些患者来说，非那雄胺到底要吃多久？长期服药又要注意哪些问题？这篇文章我们就来谈一谈。

非那雄胺应该如何服用？要服用多久？

在这里，我们要强调一下，为保证疗效和安全性，非那雄胺是需要严格按医嘱按次按量服用的，绝不建议大家自行掰开服用，或者自行加大药量。

》如果你属于“成人已有症状的良性前列腺增生症患者”：一般服用的都是5mg规格的先立晓片、保列治片。用法用量为每天一次，每次一片。服用 12 周至 6 个月后评估用药效果或遵医嘱。

》如果你属于男性的雄激素脱发患者：一般服用的是1mg规格的仙琚片，用法用量为每天一次，每次一片。仙琚片对雄激素脱发患者的药物有效率能达到70%-90%左右，安全性良好，但前提是患者需按要求服用，连续用药三个月或更长时间。（非轻度的患者可能需要1-2年才能达到最佳疗效）

整体而言，无论是前列腺增生，还是雄激素脱发，非那雄胺效果都是确切且明显的，目前研究显示，非那雄胺副作用风险较低，且副作用大多可逆。只要患者对药物耐受，且有明确的治疗需求，则可以在医生指导下长期服用，甚至终生服药。

长期吃要注意什么？

首先，非那雄胺仅适用于成年男性。非那雄胺适合前列腺增生或者脱发的「男性患者」使用，对于儿童、女性等特殊群体应避免使用，尤其是孕妇尽量避免接触非那雄胺，因为其可能会影响胎儿。

其次，非那雄胺不会导致前列腺癌，但它可能掩盖前列腺癌的信号。所以建议长期服用非那雄胺的前列腺增生患者用药前需注意和医生沟通，做好相关检查。

还有就是，非那雄胺需要走肝脏代谢，从而引起肝转氨酶等指标的升高。如果你长期服用非那雄胺，特别是本身有肝病的朋友，一定要注意定期检查肝功。

最后再强调一点，无论你吃的是5mg规格的，还是1mg规格的，都请严格按照医嘱服药。千万不要有因贪图效果擅自加大药量，或者把药物掰开来吃等不良服药行为，如果患者存在过量服药的情况（超出医生指导的每日服药剂量），并出现不良反应，应立即前往医院就诊，告知医生情况。

如果你当天忘记服药了，尽快服用当天的剂量即可，千万不要一次服用两倍剂量。

非那雄胺有国产的和进口的，有什么区别？

国产的≠效果差的。

目前国内大药厂的药物研发和生产能力并不差，国内有药物一致性评价标准，上市的国产非那雄胺都是通过该标准的，即证实与原研药生物等效，且在临床上可以相互替代。

大白话来说就是，正规的国产药物安全性和疗效差不多都能达到和进口药差不多的水平。更为重要的是，从非那雄胺的适应症看，患者基本都是需要长期服药的。对于一些患者朋友来说，选择价格只有进口药三分之一不到的国产药物，能明显降低用药经济负担。

参考资料：

孙华君, 刘少明. 5α 还原酶抑制剂临床研究进展[J]. 世界临床药物, 2006, 27(2): 95-101.

临床用药速查手册

中国雄激素秃发诊疗指南

Gerald L. Andriole. 良性前列腺增生 (BPH). 默沙东诊疗手册

Medicines in Pregnancy-An Australian categorisation of risk of drug use in pregnancy, 3rd

本期话题：你正在服用哪种非那雄胺？吃了多久？效果如何？

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