用药教育｜服用抗帕金森药物，细节很重要
☆ 序言 ☆
帕金森病是一种常见的神经退行行疾病，临床表现包括运动迟缓、肌肉强直、震颤以及认知神经系统的异常等。
包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照顾护理等。药物治疗是首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。
帕金森病的用药原则应该以有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则。因此药物不是服用剂量约大越好。
药物治疗应个体化，不同患者的用药选择需要综合考虑患者的疾病特点和严重程度。因此，药物应在医生及药师的指导下使用，避免随意调整剂量或按照其他患者的剂量服药。
复方左旋多巴
是最为常用的抗帕金森药物之一，主要包括美多芭和息宁两种。药物剂量通常要从小剂量开始，根据病情逐渐增加剂量至疗效满意和不出现副作用的适宜剂量来维持。
服用这类药物时应注意空腹服药，在餐前1小时或餐后1.5h服药。同时也要避免使用高蛋白的饮料（牛奶、豆浆）送服药物。因为食物中的蛋白质会影响药物的吸收以及阻碍药物进入大脑，从而影响药物的疗效。
恩他卡朋（珂丹）
作为复方左旋多巴的辅助用药，用于单独使用复方左旋多巴不能控制的帕金森病。该药需与复方左旋多巴同服，服用次数与复方左旋多巴相同，单用无效。
托卡朋
和恩他卡朋为同一类药物，第一次服药需要与复方左旋多巴同服，此后间隔6小时服用，可以单用。由于托卡朋可能会导致肝功能损害，因此服用期间应严密监测肝功能，尤其是在用药后的前3个月。
金刚烷胺
对帕金森病的各类症状均有一定的改善作用，通常情况下1天服药2-3次。由于金刚烷胺有一定的中枢兴奋作用，因此最后一顿药物应在下午4点前服用，以免影响晚上的睡眠。
吡贝地尔缓释片（泰舒达）
作为一线的抗帕金森病药物单用或与其他药物联用用于早期帕金森病的治疗。由于吡贝地尔对肠道有一定的刺激性，尤其是空腹服药时尤为明显，故在该药需在进餐结束后整粒用半杯水送服，不可咀嚼。
而作为与吡贝地尔缓释片同属一类药物的普拉克索片（森福罗）的服药不受进食影响，可单独服用或伴食物一起服用。
司来吉兰
通常每日服用2次，应在早餐和中午服用，勿在傍晚或晚上应用，以免引起失眠。
苯海索
主要用于震颤明显而其他抗帕金森药物疗效欠佳的的患者，一般不用于超过60以上的病人。由于长期服用苯海索可能会 导致认知功能下降，所以服药期间要定期复查认知功能，一旦发现患者认知功能下降应立即停用。同时如果患者患有狭角型青光眼以及前列腺肥大则禁用苯海索。
☆ 结语 ☆
最后我们总结一下：
1、抗帕金森药物的服用应个体化，不可随意调整药物或按照他人的剂量服用。
2、多数抗帕金森药对服用时间有特殊的要求，因此服药应严格遵循医嘱，以免影响疗效或增加不良反应的发生。
3、服药期间应按照要求定期完成肝肾功能或认知功能等项目的复查。
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编辑：Tyq
文章作者：Jll