从理赔数据,看你的保险买对了吗?

旧文回顾,虽说数据是去年的,但反应的结论是一样,希望大家通过这些数据,买对保险。

最近一段时间,各大保险公司陆续发布了2019上半年的理赔报告,透过这些内容,你会发现很多有趣的东西。

而且,通过这些理赔数据,能让正在买保险的你,找到更适合自己的产品。

总结了一下,主要是以下几点:

1、理赔难不难,和公司大小无关

从公布理赔数据的公司来看,不管是国寿、人保等大公司,还是中英、同方全球等中小型公司,获赔率普遍在97%以上。

很多人担心小公司的问题,无非是怕小公司没钱赔不起,或者故意不赔。

这种顾虑,很好理解的,普通人对保险公司的运营机制、监管制度太陌生,加上一些不负责的抹黑,「小公司就是不行」,难免心理不踏实。

但实际上,保险公司是大是小,跟保险能不能理赔,不存在一刀切的关系。这些因素可以参考,但不能一棒子打死。

首先,但凡是保险公司,就没有所谓「小公司」,注册资本最少2个亿,还得是实缴资本。实际上,没有十个八个亿现金,保监爸爸根本就不搭理你。

其次,保险公司开张卖货,理赔概率都是事先算好的,最后会赔多少,心理都有数。

保险公司都知道,客户最怕理赔不顺利,小公司尤甚。本来成立时间不久,缺知名度,缺市场,一个拒赔没处理好,就要臭名远扬。所以,它们巴不得通过理赔来宣传自己,故意不赔,属于自毁声誉的行为。

有人就是喜欢大公司,感觉心里踏实,这没毛病;有人喜欢小公司的高性价比,感觉很划算,这也没问题。

归根结底,保险公司的选择,还是看个人需求;而保险理赔顺不顺利,关键因素只有一个:

出险事实是否符合理赔标准。

很多时候,保险理赔难的印象,只是一种「幸存者偏差」,只要理赔率不是100%,就意味着有人被拒赔。

好事不出门,坏事传千里,获赔的人不会说什么,但被拒赔的少数人,只要有几个一哭二闹三上吊的,媒体一关注,再大肆报道,这坏名声就留下来了。

凡事不能凭感觉,还是得看数据。

2、重疾保额普遍不足

以平安、太平洋为代表的老牌保险公司,规模大,理赔数量多,动不动就是几百万件。中小公司会少些,但也有上万件。

所以,对保险公司来说,理赔就像喝水、吃饭一样,再正常不过了。

它们最想做的,绝对不是故意刁难不赔,而是优化理赔流程,用户爽了,口碑才会好,这对公司也是正面宣传。

从图中,我们能看出另外一点,重疾件均保额普遍不高。大公司尤甚,比如平安人寿,件均保额只有7.37万

面对重疾风险,这点保额,有用,但十分鸡肋。

造成保额低的原因,既有历史的,也有地域的。

一方面,这些老牌保险公司,成立时间长,现在理赔保单,大多是十几年前,甚至几十年前,那时候的几万块,也不算特别少;

另一方面,这些老牌保险公司,深入地区广,很多保单都来自四五线小城市,还有一些人情保单,件均保额自然也就比较低。

而以弘康为代表的中小型公司,客户群体以一二线城市为主,件均保额会稍微高一些,有十几万,但整体还是不够。到底多少才合适?

看看下面的医疗花费,你就明白了。

3、每个百万医疗险都能消灭一例XX筹

泰康人寿,老牌保险公司,地域范围广、保单数量大,比较有代表性。我们分析它的医疗十大理赔案看看。

上半年医疗报销10大赔案中,最高为53万,最低为29万

治疗原因,既有疾病,也有意外伤害。

这说明一点,面对医疗花费,百万医疗险不论是从保额,还是从赔付标准上,基本是够用的。

这里最高的医疗理赔也不过53万,即使再翻一倍,百万医疗险也能兜得住。

而且百万医疗险保费只要几百块/年,决策起来容易,拿不准买什么保险,就先买一个顶住。起码住院不用去找相互保或者水滴筹。

但这里有几个点需要注意:

百万医疗险大部分是短期险,续保上存在不确定性。而且,因为医疗险是报销型的,只报销医疗费用,家庭的其他经济负担,比如车马费、营养费、收入补偿,这些都是百万医疗险解决不了的。
重疾险的赔偿金是一次性给付,不限制使用方式,和百万医疗险是很好的互相补充。但是重疾险一样存在限制:保费相对高,买高保额有资金压力;而且给付标准相对医疗险高,并不是每种疾病都能确诊即赔。
所以,即便是每种保险都买了,也未必能百分之百解决医疗费用的问题。商业保险,只是家庭保障体系当中的一部分。它是很好的工具,但不存在完美的工具。社会福利体系、慈善救助、家庭资产储备,这些方式组合起来,才能更好的替我们抵御风险。
👇再次祭出这张图👇

4、癌症理赔,仍高居榜首

所有的重疾理赔中,癌症仍高居榜首,占比高达70%,其次是急性心肌梗塞和轻微脑中风。
所有高发癌症中,男性最高发的是肺癌,女性最高发的是乳腺癌。
所以,加强癌症保障很有必要,尤其是有癌症家族病史的人,更要重视。
一方面,可以购买单独的防癌险,比如「康爱保」,比再买一份重疾险要便宜;
另一方面,考虑癌症容易复发,也可以选「达尔文超越者」、「嘉多保」等癌症多次赔付的产品。
另外,心脑血管疾病也比较高发,有这类家族病史的人,更适合「芯爱」,心血管疾病可二次赔付。

5、重疾理赔集中在40-59岁

从理赔数据看,重疾理赔率最高的年龄段是41-50岁(70后),占整个重疾理赔的40%左右;
31-40岁(80后)的理赔率也达到了20%;
90后的重疾理赔也有不少,重疾理赔年轻化的趋势十分明显。
华夏人寿出险年龄分布图
泰康人寿出险年龄分布图
值得注意的是,60岁以上老年人理赔率很低,普遍还不到10%。
这与我们的常识相悖,一般来说,年纪越大,身体越差,患重疾的概率也会越高。
唯一的解释是,这些老年人根本没有保险。
在他们那个年代,还在温饱线上挣扎,就算有风险意识,市场上可选的产品也很少。
等到有经济能力,身体又不允许了,三高、糖尿病、心脏病等,都是拦路虎,很多产品还是买不了。
所以,大家趁着年轻,早做安排,同时也不要忘了,早点给自己的父母,也配一份保障。

6、疾病身故占比高

根据泰康人寿的理赔报告,身故理赔中,疾病身故的比例为76%,远高于因意外身故的24%
所以,购买重疾险时,最好加上身故保障,不管是购买自带身故的重疾险,还是另外购买寿险,总之一定要有。
为什么呢?
因为疾病身故赔付,保险公司在以下两种情况,才能记录到:
第一, 买的是含身故重疾险,重疾没有赔,身故赔了;第二, 买的是寿险,索赔原因是疾病身故。
但不管是哪种情况,如果你只有消费型重疾险,没有身故保障,就很可能,手握一堆保单,却一张也无法理赔,这就十分尴尬了。

总  结

每年,保险公司都会推出理赔报告,通过分析这些数据,能为大家买保险提供不少参考。
比如:
癌症理赔占比最高,一个有癌症家族病史的人,加强癌症保障就很有必要;
疾病身故占比很高,加上寿险责任,保障才更全面;
通过看别人的医疗花费,反推重疾该买多少保额。
每个人的情况不一样,所能配置的保险组合,也应该不同。适合所有人的完美方案,现实中并不存在。
找到适合自己的,才是最重要的。
怎么找?关注@关哥说险呗!

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这六个字,真是缺一不可

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