少一丝阳气,多一块结石;一张治“阳虚尿结石”的方子

       今天这篇文说,我给你聊聊尿结石。
       为什么说这个呢?原因是,我昨天在翻阅从前医案的时候,看到了发生在多年前冬季的一个案例。
       当时,有一个人,男性,年不到50。什么病呢?就是尿结石。
       检查发现,左侧输尿管上,有两块小结石。
       这个人以前也用中药汤剂治疗过,比如石苇散、八正散等,都服用过。但是,见效甚微。
       来找我老师的时候,腰部疼痛不已,面容愁苦。
       刻诊,见患者面色晄白,四肢发凉,舌淡润,脉象沉细。尤其是尺部脉,很弱。
       我老师就问,说你这手脚发凉怕冷的状态,一直都有,还是到秋冬季节才有的?
       此人回答说,秋冬季节明显,平时也不怎么热乎。这么多年,早就习惯了。
 
       老师扭过头来看着我说:“看着没,这个是阳气少,劲儿不够,推不下来。这时候光利水通淋不管用”。
       接着,看我老师写了一张配伍。方见——
       制附片(先煎)20克,肉桂3克(研末冲服),熟地15克,山萸肉、党参、炙黄芪各12克,海金沙(包煎)30克,木贼草、麻黄、淮牛膝、枇杷叶(去毛)各6克,海浮石24克。
       结果,这个患者连用10剂之后,四肢开始变得温乎了。这个时候,我老师将其中制附片减为15克。在喝到第七剂的时候,该患者忽然感觉到左侧腰部疼痛难忍,对症治疗后缓解。第二天,他小便时排出一颗结石。不多时,再次小便,又排出一颗来。这时候,腰部酸痛之感完全消失。
       最后,到医院检查,发现输尿管里头光溜溜的,没结石了。
       这是怎么回事啊?
       我跟你讲,正如我在文章标题里所说的那样——少一丝阳气,多一块结石啊。他从前结石不愈,源于阳气不足。现在结石好了,源于阳气充足。
       根源,就在于阳气充足与否。
       如何理解呢?
       你看,这个男患者,一派阳虚之象。四肢不温,乃是阳气虚少,机体不得温煦。面色晄白,乃是阳气不足,无法上荣于面。舌淡而润,为阳虚运化失常,脉沉细,为阳气虚少,无法鼓舞脉道。尺部脉,看的是肾。肾阳虚弱,所以尺部尤弱。
       阳气虚,和尿结石有关系吗?当然有啊。
       咱们的尿液,从形成到排出,这个过程要以肾阳作为气化的动力。肾阳虚衰,则气化不利,于是尿液的代谢就会失常。运化不及,杂质淤积,日久形成了结石。这就是阳虚尿结石的基本由来。
       这就好比说,初春的时候,乍暖还寒,气温还低着呢,小水沟里的水刚刚融化。这个时候,水流小,也就最容易让一些砂石堆积下来。
       面对这个情况,怎么办?就等春夏的时候,阳光充足,冰全都花开了,水流大了,杂质就被冲走了。
       人也一样啊。既然你是肾阳不足,导致尿结石。那我就给你补充肾阳呗!阳气足了,肾对水液的气化、代谢之能加强了,结石就可以被冲出来了。
       具体怎么操作呢?前文所述配伍,值得参考。为了您看着方便,我再给你重复一下:制附片(先煎)20克,肉桂3克(研末冲服),熟地15克,山萸肉、党参、炙黄芪各12克,海金沙(包煎)30克,木贼草、麻黄、淮牛膝、枇杷叶(去毛)各6克,海浮石24克。
       你别看配伍药味比较多,实际上说起来,特别简单。制附片、肉桂是补阳的。善补阳者,必于阴中求阳。所以,你得补阴。于是,熟地和山萸肉补阴。牛膝平补肝肾。先天肾气充足与否,又和后天脾胃之气紧密联系,故而用黄芪、党参来补脾益气。海金沙、海浮石利水通淋,是治标之策。枇杷叶、麻黄、木贼草,三者都入肺经,有宣通肺气之效。肺,司呼吸,乃是气机运行的上游动力。打开肺气,气机宣降如常,肾气才会更好地推导结石排出。
       这就是基本意图。
       这里头,最关键的,还是在于温补肾阳。
       我这样解读,不知道您看懂了没有。
       现在,又要入冬了,天气一天比一天凉。在我的脑海中,会不自觉地生成许多画面。它们都是我从前见到的,到了天气寒冷时,尿结石加重的画面。因为啥?因为冬天的时候,人体阳气内藏,比其他时候更容易出现一派虚寒之象啊。有些老年人,一到这时候就不爱动弹,甚至也无法动弹,只好在床上一躺。结果,泌尿系结石病就出现了。这是很多见的。
       这时候,用利水通淋之法合适吗?比如说八正散之类的配伍,该不该用?不能说绝对不该用。而是说,在利水通淋的基础上,必须温阳。就如我老师所说,你阳气足了,有劲儿了,这结石才能往下掉啊!这个道理,我希望您能记清楚。
       文中配伍,是我原原本本抄写下来的。非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。这里头,麻黄、木贼草、枇杷叶这三味药肺经药的运用,玄机很深。我建议您能继续往深里琢磨一下。(文君然)
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