内分泌治疗带来的“更年期症状”怎么办?试试这样做

乳腺上皮细胞存在雌激素受体(ER)和孕激素(PR),在乳腺癌中可以全部保留,也可以部分或全部缺失。如果ER和(或)PR阳性,成为激素受体阳性乳腺癌。

内分泌治疗能为激素受体阳性乳腺癌患者带来显著的生存获益,一般需要维持内分泌治疗5~10年。乳腺癌内分泌治疗后,患者体内雌激素水平下降,在带来疗效的同时也身体会出现类更年期综合征,比如潮热、睡不着觉、骨质疏松等问题,严重影响生活质量。

未绝经的、年轻的乳腺癌患者过早经历更年期症状,可能会因为严重的不良反应导致中止治疗,从而影响疗效。因此,如何改善类更年期症状是乳腺癌内分泌治疗绕不开的话题。

潮热:治疗方案局限,改变自己最关键

“潮热”是指患者出现不明原因的头面部或全身发红发热,伴汗出、心烦、失眠等一系列症状的临床现象。严重患者每天可以反复发作30次以上,造成很大困扰。

潮热的发生原因主要是内分泌治疗使卵巢功能受到抑制,体内雌激素水平低下导致植物神经功能紊乱。但补充雌激素的治疗方法对乳腺癌患者是不可行的,使用抗抑郁药有效果但副作用较多。目前来看,潮热的治疗手段比较局限。

美国、意大利等国家的研究显示,针灸治疗相对抗抑郁药治疗潮热优势明显。我国的研究认为,采用耳针、针灸、脐针、腹针等多种针法对更年期潮热的症状,起效快、副作用小,可以明显改善更年期潮热症状。

广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任黄梅教授认为:“除了针灸外,中药内服如酸枣仁、归脾汤、甘麦大枣汤等在治疗潮热时同样疗效显著。耳穴贴豆同样是一种简便经济的治疗方案,可以选择神门、皮质下、肝肾等穴位。

除了治疗手段外,身体出现潮热时,还能通过调节自身去适应它。

改变生活方式避免吸烟、饮酒,二者可加重潮热症状;潮热发生时,练习深呼吸、冥想放松有利于改善潮热。规划一份体育锻炼计划,如瑜伽,缓解潮热带来的不良情绪。

保持舒适:发生潮热,尤其是多次潮热时,身上往往大汗淋漓。出汗后,要及时更换衣服,避免着凉。可以使用风扇、空调,保持凉爽舒适。夜间睡觉时,被褥可适当减少一些,穿着透气、棉质的服饰。

失眠:数羊数到崩溃,试试这样做

每当失眠时,总有人告诉你要“数羊”,但往往数羊数到崩溃,依然双眼发光、脑袋发慌,根本睡不着。数羊真的有效吗?

你有没有想过,为什么是数羊而不是数猪数狗?这是因为羊的英文是(sheep)与睡觉(sleep)发音比较像。外国人在数羊时就想到了睡觉,传到中国后,就变成了睡不着就数羊。所以数羊当然是无效的啦,临床上往往出现数羊数到崩溃的失眠者。

数羊虽然起不了作用,但有研究者发现脑海里想象一幅愉快平静的画面,比如阳光沙滩、椰林沙影、茵茵草地、蓝蓝镜湖、小溪潺潺啥的,受试者的入睡时间比数羊都快了将近20分钟!这个研究告诉我们,想要入睡,关键还是要保持一个平静的心情。

当然,你还可以这样做:

1、建议良好的睡眠习惯,定时入睡;

2、调节舒适的、安静的睡眠环境,保持床褥整洁干净;

3、睡前不宜看激烈的电影、书籍,玩手机时间不宜太晚;

4、睡前避免进食过多过饱,过多的水分,避免饮用啤酒、咖啡、绿茶等。

骨质疏松:预防和补充同样重要

骨质疏松是以骨量减少、骨组织结构被破坏为特点的全身疾病。骨质的沉积与重建一直处在一个动态平衡中,但内分泌治疗后,雌激素水平的陡然下降,使得骨吸收功能增强,骨重建功能减弱,容易发生骨质疏松。

骨质疏松后,你会发现自己身高变矮了,这是由于骨质疏松引起的脊柱椎骨压缩性骨折的结果,使得身高短时间内缩短3厘米以上。骨质疏松最常见的症状是骨痛,比如腰背疼痛,尤其是夜间、活动后更加明显,日常生活都受到阻碍。骨折是骨质疏松最需要预防的一点,常发生在脊柱、手腕部、髋部。

治疗骨质疏松,首先要维持现有的骨强度,避免进一步骨质丢失,发生骨折。可以从以下几个方面防范:

1

补充含钙食物,需要时补充钙剂

日常生活中多进食一些高蛋白、高钙质的食物。身体需要时,可以考虑补充钙剂。药物主要有钙片、维生素D、双膦酸盐等。

钙片主要是直接补充钙的供应,维生素D有助于机体吸收钙,而双膦酸盐有助于钙元素沉积在骨骼内。补钙并非速见成效,一般需要坚持服用1年左右。同时,多晒太阳有助于钙吸收。

2

坚持定期复查,监测骨密度

骨质疏松是一个长期的过程,即使没有内分泌治疗,也会随着年龄的增长发生。所以,我们应该坚持定期复查,监测骨密度,做到防患于未然。

责任编辑:乳腺癌互助君

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