肿瘤患者治疗后,随访与不随访的差别竟是生与死?

对癌症患者和家庭来说,随访是和治疗同样重要的问题。可惜,在中国很多人都忽视了随访,从而影响了治疗效果。

随访为什么重要呢?

原因在于:

1、它能够帮助识别健康状况的改

2、随访的目的就在于检查有无复发(原发肿瘤部位重新出现肿瘤)或转移(癌症播散到其他部位)。

3、对预防或早期发现其他类型的肿瘤,解决肿瘤本身或肿瘤治疗引起的持续性问题,评价躯体和心理影响(这种影响可能在治疗结束后或疾病诊断时开始,并持续数月到数年)。

常规推荐的随访周期

1、出院第1年需每3个月复查1次
2、第2年每4~6个月复查一次(肝癌、卵巢癌等复查的时间间隔短一点;胃癌、乳腺癌等复查的间隔时间长一点)。
3、3~5年内,每半年复查一次
4、5年以后,每一年复查一次;若出现病情变化应随时就诊。

常规推荐的复查项目

一般来说,定期复查除需要进行体格检查和三大常规之外,应包括如下内容:

1、针对肿瘤部位及容易发生转移的部位,应该做CT、MRI和骨扫描等检查。

(1)肺癌、食管癌患者应该做胸部CT,而肺癌容易发生肝转移,所以除了做胸部CT,还要做腹部B超,必要时应做腹部CT;

(2)容易发生脑转移如小细胞肺癌的患者,应每半年至1年查1次脑CT或MRI,脑MRI比CT更容易发现小转移灶;

(3)容易发生骨转移的病,如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等,应每半年做1次骨扫描,骨扫描比X线片敏感,能在骨破坏的早期发现。

2、肿瘤标记物的测定。如肝癌的肿瘤标记物AFP,肺癌和胃肠癌的CEA,小细胞肺癌的NSE等。

3、血常规、肝、肾功能等检查。

4、此外,食管癌、胃癌、肠癌患者至少每年做1次胃镜或肠镜,如果发现肠息肉,则需要缩短做肠镜的间隔时间,因为有些患者的息肉生长速度比较快,不及时发现会发生恶变。妇科肿瘤患者应注意进行一些妇科的检查。

随访时,应该告诉医生什么信息?

在每一次随访时,患者应该告诉医生这样一些信息:

1、患者认为可能是肿瘤复发或转移征象的任何症状

2、困扰患者的任何疼痛

3、影响日常生活或令患者困扰的任何身体上的不适,例如乏力、小便或大便困难、性生活受限、注意力不能集中、记忆受损、睡眠障碍、体重增加或降低等等;

4、需要告诉医生,患者正在服用的任何药物、维生素或中草药以及正在接受的任何其他治疗;

5、告诉医生,患者目前正经历的各种精神心理问题,例如焦虑、抑郁、悲伤等;

6、患者家族史中健康状况发生的任何改变,包括新发的癌症患者。

要知道,癌症的复发或转移,并不总是能够在随访时发现。许多时候,患者自己常常在随访的间歇期怀疑复发或发现复发。

所以,对患者来讲,及时的发现自己身体健康状况的改变,向医生报告任何可疑的问题是非常重要的。医生能够对出现的问题作出判断,确定这些问题是否与癌症或癌症的治疗有关,或许它们与癌症毫无关系。

随访时应该找什么样的医生?

理想状态下,最好选择你的主治医生,因为他/她最熟悉你的病情。

但如果条件不允许(比如身在外地),那也可以就近找信任的专业医生。如果是后者,建议提前找主治医生要一份治疗总结,随访的时候把这份总结带给新的医生,这样可以节省很多时间,避免误会。

建议大家把总结和病历放在一起。这样一来,关于你的治疗的所有关键信息就会一直集中在一处,很方便。

随访需要准备哪些资料?

1、确诊患癌的日期和年龄
2、所患癌症的类型
3、癌症分期、分型、基因突变等
4、所用治疗方案的地点和日期,包括:所有手术细节;放疗的部位和总剂量;化疗药物的名称和剂量;其它药物(靶向、免疫等)的名称和剂量;关键的实验报告,比如X射线报告,CT扫描报告,核磁共振成像报告等。
5、生活中需要监测的指标(活动量,饮食等)列表。
6、参与到你的治疗和随访的专家信息
7、治疗中或治疗后出现的任何问题
8、你所接受的其它护理信息(比如特殊药物、心理辅导或营养补充)。

随访时应该问医生哪些问题?

1、我应该做哪些随访?频率多久?需要找哪些科的医生(肿瘤科?营养科?)

2、生活中哪些症状是我特别应该注意监测的

3、如果出现了这些提到的症状,我应该联系谁

4、我可以做些什么来缓解治疗后的疼痛、疲劳或其它问题?

5、癌症及对癌症的治疗可能给我带来哪些副作用?该如何面对?

6、我要过多久才能恢复到原来的状态?

7、我的癌症复发概率多大?我可以做些什么来预防癌症复发

8、本地有没有可以参加的患者互组社区QQ群或者微信群

大家会发现,把这些问题提前写下来会有很大帮助,能显著增加和医生沟通的效率和价值。当与医生见面时,大家可以仔细作笔记或者录下谈话,以便日后参照。

很多患者都说,积极参与随访,参与到日常医疗护理和生活方式的决定过程,对他们来说是一种很好的重拾对自身掌控感的办法。

每个人都希望尽量掌控自己的生活,做出理性的决定。但这种掌控感,在癌症治疗的过程中通常会消失,大家会觉得很无助。

因此,治疗完成后,继续积极学习防癌抗癌知识,积极做一个和医生互动的伙伴,积极地从真正的专家那里获取帮助,是重新掌握自己的命运的开始。

End

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱

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