别以为年老了头晕没劲是正常现象，小心颈动脉狭窄！

刘大爷今年66岁，大约五年前，刘大爷就一直感觉有些头晕。但是那时候没有引起太大重视，以为年老了必然要犯些毛病，正常现象。没想到就此埋下了祸根。起初，刘大爷就这么晕晕乎乎的过活，倒也无甚大碍。但是过了大约三年，他的头晕有些加重，甚至出现头痛，持续不能缓解，还伴有右侧肢体无力。家人赶紧送老人家去了当地医院，经检查诊断为脑梗塞。当地医院给予输液保守治疗，经过十几天的治疗，刘大爷有所好转，便出院回家静养。

但其实，经过那次治疗，刘大爷只是有所好转，并未完全根治。出院后，刘大爷还是一直头晕，不过倒并不严重。这样又过了两年，2018年4月底，刘大爷突然高血压，并出现右侧肢体无力，头晕加重。家人送刘大爷去了当地医院，行头部CTA检查提示双侧颈动脉狭窄，左侧狭窄率达到70％－99％，情况非常严重。随后通过颈动脉内膜剥脱术，刘大爷的身体逐渐恢复，症状有了很大缓解。“手术之后我爸他自己就感觉头脑清醒，不像以前那么晕晕乎乎的了。身体也轻松了，胳膊腿脚感觉也比以前有劲多了，走起路来都精神了。这个手术效果我们特别满意。”患者的女儿说。

西安市第三医院神经外科张世荣主任：颈动脉狭窄在中老年人群中是一种常见的疾病，由于血管狭窄、血流不畅，可能造成脑缺血甚至脑梗塞。对于中重度的颈动脉狭窄，可以采用颈动脉内膜剥脱术，剥离去除导致狭窄的颈动脉内膜斑块，可恢复颈动脉管腔内径大小，恢复血流通畅，改善脑供血，是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术方式。

颈动脉狭窄的主要危险因素有：高血压、高血脂、高血糖、长期吸烟史、长期大量饮酒等等。过去严重颈动脉狭窄者几乎都在60岁以上，但近来40多岁乃至年纪更轻的病人越来越多。一般认为，颈动脉狭窄的年轻化与高血压、糖尿病、动脉硬化年轻化有关，与情绪、生活和工作压力有密切关系。因此，45岁以上、具有以上两项危险因素者应接受颈动脉筛查。

张世荣主任：从上述颈动脉狭窄的危险因素看，它们和卒中具有相同的危险因素，反过来更说明颈动脉狭窄性病变和卒中间的密切关系。这些危险因素包括高血压病、糖尿病、血脂异常，或是说高脂血症，这三条又被称为代谢综合征。危险因素还包括吸烟、酗酒、肥胖、年龄。

对于存在颈动脉硬化或狭窄甚至闭塞、有卒中危险的患者来说，降糖、降脂、降压是重要的预防措施；同时要治疗原发病，控制肥胖、酗酒、抽烟等危险因素；稀释血液、预防血栓形成，即进行抗血小板治疗。