瘿病辩证治疗

甲状腺结节，中医属“瘿病”范畴，辨证可分属4个症型，不同症状辨证论治，一症一方，化痰、散结，效果显著。

1、气郁痰阻证：
【症见】：颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部发胀，胸闷，善太息，或兼胸胁肋串痛，病情常因情志而波动，苔薄白。

【病机】：气机瘀滞，痰浊壅阻，凝结颈前。
【治法】：理气舒郁，化痰散结。
【方用】：昆布、海藻、海带、乌贼骨、海蛤粉，陈皮、木香； 适用于瘘病早期由痰气郁结所致者。

2、痰结血瘀证：
【症见】：颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻。

【病机】：痰气交阻、血脉瘀滞、搏结成结节。
【治法】：理气活血、化痰散结。
【方用】：海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草；适用于气滞、痰阻、血瘀壅结颈前所致的瘿病。

3、肝火旺盛证
【症见】：颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄。

【病机】：痰气交阻，气郁化火，壅结颈前。
【治法】：清肝泻火，消瘘散结为主。
【方用】：栀子清肝汤合藻药散加减：柴胡、芍药、茯苓、甘草、当归、川芎、栀子、丹皮、牛蒡子；海藻、黄药子、夏枯草、龙胆草；

4、心肝阴虚证:
【症见】：颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动。

【病机】：气火内结日久，心肝之阴耗伤；
【治法】：滋阴降火、宁心柔肝。方用天王补心丹加减。
【方用】：地黄、麦冬、天冬、五味子、当归、丹参、柏子仁、酸枣仁、党参、茯苓、远志；

上述方剂需要结合病情辨证加减，大家应遵循专业的医师指导。
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